老年痴呆症也称为阿尔茨海默病 (ＡＤ)，是一种多发于老年人的缓慢进行性的智能衰退性疾病 ，其病理特征为 β—淀粉样蛋白 (Ａ—Ｂ)沉积脑内形成老年斑及神经原纤维缠结。它的治疗是一个世界性难题。现介绍国内外最新报道的几种防治老年痴呆症的药物。

　　雌激素可改善老年ＡＤ妇女症状

　　美国一项新的研究表明 ，绝经后妇女应用雌激素替代疗法 (ＨＲＴ)，可减脑内一种化学物质的生成 (据认为其在阿尔茨海默病 (ＡＤ)发病中起重要作用 )，并可使妇女的记忆功能得以改善。但现对于使用雌激素替代疗法能引起其它副作用的争议仍在继续。

　　他汀类药可降低ＡＤ发病危险

　　在第 8届阿尔茨海默病 (ＡＤ)和相关疾病国际会议上报告的三项研究进一步表明他汀类药可降低ＡＤ发病危险。他汀类药在降低细胞内胆固醇水平时 ，亦可显著降低 β—淀粉样物质的生成。在普通人群 ，用他汀类药降低血胆固醇水平 ，可使ＡＤ发病率降低 70%。新一代他汀类药研究结果非常令人鼓舞 ，因为它们有可能为我们提供降低ＡＤ发病危险的方法。

　　胆碱脂酶抑制剂治疗ＡＤ

　　胆碱脂酶抑制剂通过减少乙酰胆碱的生化分解而起作用 ，因而延长胆碱的神经传递。人体有两类胆碱脂酶 ，乙酰胆碱脂酶和丁酰胆碱脂酶。在病人的病变神经斑块中存在这两种酶 ，用胆碱脂酶抑制剂抑制这两种酶可能改变β类淀粉的积淀。轻度认知损害病人中每年有12%— 15%的人发展成阿尔茨海默病。到目前为止 ，胆碱脂酶抑制剂是对阿尔茨海默病有效的主要治疗药物。

　　加兰他敏治疗ＡＤ病疗效持久

　　美国一项研究结果表明 ，乙酰胆碱酯酶抑制剂———加兰他敏治疗轻至中度的阿尔茨海默病人 ，疗效可持续 48个月。这一项研究表明 ，我们不应将重点放在ＡＤ病的短期治疗研究上 ，因该病不是一种短期疾病 ，从疾病诊断到死亡是一个长期过程 ，正因为如此 ，我们尽力能做到的就是减慢疾病恶化的速度。医师应考虑将乙酰胆碱酯酶抑制剂作为正在进行治疗的药物 ，在评价其疗效时 ，其指标并不是病情有所改善 ，而是疾病稳定和恶化的速度有所减慢即表示病人从治疗中获益。