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中健网 中健网首页 肾病频道囊肿性肾病
囊肿性肾病
囊肿生长的特点是什么?
由于囊肿的发生发展是内外两方面因素共同作用的结果.因此,囊肿主要随其生长的环境变化而变化,感染肾毒物质、情志、劳累、饮食等外界因素的变化直接影响囊肿生长的速度,这样就出现了囊肿生长时快时慢的现象,即具有不同阶段生长速度不一样的特点。八、中医是如何认识本病的?本病中医无相应的病名,根据其临床表现可归属“尿血”、“腰痛”、“积聚”、“虚劳”等病范畴……
时间:2006-3-2 11:48
单纯性(孤立性)肾囊肿
【概述】单纯性肾囊肿通常为一侧单发,但也可是多发或呈小房性,极少发生于双侧,与多囊肾相比,在临床表现及病理表现都有所不同。【治疗措施】(1)特殊治疗:①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽……
时间:2006-3-2 11:41
常染色体显性遗传型(成人型)多囊肾(ADPKD)的遗传规律
常染色体显性遗传型(成人型)多囊(ADPKD)遵循常染色体显性遗传规律,即:①男、女发病机率相等;②父、母有一方患病,子女50%获得囊肿基因而发病,如父、母均患病,子女发病率增加到75%;③不患病的子女不携带囊肿基因,如与无ADPKD的异性婚配,其子女不会发病,亦不会隔代遗传。真正不经父母遗传,由基因突变而致病者极少见。从优生的目的考虑:①婚前检查应包括……
时间:2004-4-15 15:43
ADPKD患者其肾囊肿是如何发生、发展的
囊肿基因改变了小管上皮细胞及囊壁细胞的代谢,使①小管上皮细胞持续性增殖,可形成息肉样损害而造成肾小管梗阻。梗阻前方管内液体潴留、膨胀成囊肿。另外,由增生形成的息肉样物质在囊肿颈部可造成半梗阻状态,使液体不易流出,囊肿遂扩大;②囊肿基因影响小管上皮细胞的Na-K-ATP酶,使小管内液量增加,并使增生的囊壁细胞分泌液体;③产生异常的细胞外基质,改变基……
时间:2004-4-15 15:43
ADPKD临床表现
一般到30岁以后出现症状,也可到80~90岁因偶然机会才被发现。(1)多囊肾的表现:①肾脏肿大。②腰、腹部不适、隐痛或钝痛,是由于肾和囊肿增大,肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。囊内出血后血块堵塞输尿管或囊内感染可使疼痛突然加剧或出现肾绞痛。③血尿:囊壁血管牵扯破裂致必人选性肉眼血尿。④蛋白尿和白细胞尿:尿蛋白量一般低于……
时间:2004-4-15 15:42
ADPKD引起哪些常见并发症
(1)尿路感染:包括膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周围脓肿。女性,尿路器械检查是其危险因素。出现白细胞管型尿及对常规抗感染治疗反应迅速有利于肾盂肾炎的诊断,而血培养阳性和局部有压痛则倾向于囊肿感染,CT可发现感染性囊肿。(2)肾结石和肾内钙化:当出现疼痛加剧、绞育或内眼血尿时应想到全并结石的可能。(3)……
时间:2004-4-15 15:41
ADPKD诊断根据
主要根据:①影像学检查证实有无数充满液体的囊肿散布在两侧肾脏的皮质和髓质;②有确凿的本病家族史;③阳性的ADPKD基因限制性片断长度多态性连锁分析试验结果。如果不能作基因连锁分析试验,以下几点可作为诊断的辅助根据:①多囊肝;②颅内动脉瘤;③胰腺囊肿;④肾功能不全。……
时间:2004-4-15 15:41
ADPKD如何治疗
(1)一般治疗:①避免剧烈的体育活动和腹部创伤,当肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,免致囊肿破裂。②定期复查血压,尿常规和肾功能。③避免使用对肾脏有损伤的药物。(2)控制高血压:目标血压135/85mmHg以下,这在保护肾功能中起决定性作用。用降压药物与其他肾性高血压雷同。(3)积极防治尿路感染:洗澡用淋浴,……
时间:2004-4-15 15:41
单纯性肾囊肿的哪些特点
单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病,主要见于成人,发病率随年龄而增加,50岁以上者约半数人至少有一个囊肿。囊肿可以是一侧也可是二侧,每个肾脏有一个或少数几个囊肿。囊肿一般孤立呈球形,位于肾皮质浅表者可改变肾脏外形,也可位于皮质深层或髓质,直径0.5~1㎝,也可3~8㎝,囊壁薄而透明,内含草黄色液体,较粘稠,如有过炎症,……
时间:2004-4-15 15:40
单纯肾囊肿如何发生和变化的
与多囊肿不同,本病不是先天遗传而是后天形成的,过去曾认为它是由局部缺血造成,近年来研究认为可能由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合和憩室增加,故单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。……
时间:2004-4-15 15:39
单纯性肾囊肿与肿瘤性肾囊肿如何鉴别
两者的鉴别见下表项目单纯性肾囊肿肿瘤性肾囊肿B型超声呈圆形液体暗区,壁薄,后壁回声增强囊壁不规则,囊内瘤区有回声,后壁无回声增强CT呈圆形低密度区(密度接近水、静脉注射造影剂后不增强)、囊中与肾实质介面光滑,边界清楚锐利不具备或不完全具备左栏叙述的特点囊液化验……
时间:2004-4-15 15:35
单纯性肾囊肿如何治疗
由于本病大多数体积不大、无症状,不影响肾功能,且自然变化缓慢或者不会发生什么变化,故一般无需治疗,但应每半年至一年复查一次。对直径超过4厘米比较大的囊肿,可考虑穿刺抽液,然后注入四环素或无水酒精行囊肿硬化治疗以防复发。术前需查患者血小板计数、出血、凝血时间,B超定位,在B超探头指引(介入B超)下行肾囊肿硬化治疗。将穿刺针刺入囊肿中央,先抽出囊……
时间:2004-4-15 15:35
肾囊肿继发感染如何治疗
囊肿继发感染后,患者表现寒颤,发热,腰痛,也可有尿频、尿急或尿痛,血培养阳性,尿细菌培养亦可阳性。CT示囊肿CT值较无感染囊肿CT值增高,囊壁增厚,注射血管造影剂后囊壁显影增强(强化)。囊肿位于肾上、下极或侧缘者,在B超引导或CT引导下穿刺抽吸囊肿液送常规检查及细菌培养,用生理盐水冲洗囊腔。一般穿刺抽吸后体温可以下降,隔2~3天再次穿刺冲洗,直至囊液……
时间:2004-4-15 15:28
髓质囊肿性疾病有哪些临床特点
发生于肾髓质的囊肿性疾病有2个:髓质海绵肾和幼年肾单位肾痨——髓质囊肿玻髓质海绵肾由先天性发育异常引起,多在40~50岁发病,预后良好。患者肾髓质集合管呈囊状扩张,大体外观有些像海绵,70%累及双肾,每个肾脏有1个至数个乳头受累。常因发生结石和感染才被发现。集合管扩张造成长期尿液滞留,加上经常合并的高钙尿症而致结石。腹部平片见……
时间:2004-4-15 15:28
获得性肾囊肿病是怎么回事
本病发生在终末期慢性肾功能衰竭,尤其见于长期血液透析或腹膜透析的患者。发病机理现与肾单位减少有关。如将鼠肾切除5/6,并饲以高蛋白饮食,残余的肾小管即可产生明显囊性病变,因肾单位大量减少后,能产生促肾生长因子,该因子能使健存的肾小球、肾小管和集合管增生,由于增生可以造成小管梗阻而形成囊肿,同时可以发生恶性变。透析患者伴有获得性肾囊肿患者,可不……
时间:2004-4-15 15:27
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