消化道溃疡 - 第9页 - 中健网 healthcn.net

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中健网 › 中健网门户 › 消化疾病›消化道溃疡

■ 消化疾病

常见不适: 食物中毒; 厌食; 脾虚; 神经性厌食

胃病: 胃炎; 胃食管反流病; 胃癌; 胃痛; 胃溃疡; 胃下垂; 慢性浅表性胃炎; 慢性萎缩性胃炎; 急性单纯性胃炎; 急性糜烂性胃炎; 胆汁反流性胃炎

肠道疾病: 肠炎; 肠结核; 消化道出血; 消化道溃疡; 胃肠炎

其他消化疾病: 食道癌; 胰腺炎; 胰腺癌; 腹膜炎

■ 名医博客

耿立梅
主任医师，教授
马云龙
王金榜
武蕾
主任医师
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■ 就医指南

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永年县中医院
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华北石油中医医院
二级甲等

■ 消化道溃疡

自我判断消化性溃疡
: 现在，消化性溃疡是一个家喻户晓的名词，是一个非常常见的疾玻但是如何能自我判断是否得了消化性溃疡呢？解放军总医院消化内科主任杨云生说，主要症状为上腹疼痛，即肚脐上剑突下近心窝部位的疼痛，为隐痛或烧灼样疼痛。十二指肠溃疡特别十二指肠球部溃疡常表现为背后疼痛，空腹时明显，进食后缓解。胃溃疡主要表现为饭后一小时左右胃疼，所以……; 时间：2005-12-26 10:12

小儿消化性溃疡
: 小儿各年龄均可发病，以新生儿和年长儿多见。一、病因：急性胃溃疡常继发于严重缺氧或严重感染（如肺炎、败血症、脑膜炎等）重度营养不良、大面积烧伤、神经损伤或大量长期使用肾上腺皮质激素等。以新生儿，小婴儿期多见。慢性消化性溃疡中十二指肠溃疡发病率高于胃溃疡3--5倍……; 时间：2005-12-26 10:08

消化性溃疡的家庭养护
: 家庭护理病人在病变活功期应绝对卧床休息。平时要保证其充足的睡眠时间和休息；环境应适宜，有规律的生活；在发作期出现呕吐时，应及时清除病人口腔中的呕吐物，并漱口、以清洁口腔，防止细菌感染；病情较轻时候可适当休息或干些轻工作，但应避免值夜班、出差、旅游等；在饮食上应遵照饮食原则外，尽量满足病人的要求，使其保持良好的精神状态，……; 时间：2005-12-26 10:06

消化性溃疡的发病因素
: 目前较为明确的发病因素如下几种：1．据多年的研究证实，局部的溃疡灶形成是胃或十二指肠壁组织被胃液(盐酸和蛋白酶)消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。当过多的胃酸分泌后，作用于胃或十二指肠粘膜，使其受到腐蚀，正常结构遭到破坏，从而形成溃疡病灶。2．正常生理状况下，胃酸分泌的纯胃液(盐酸和各种……; 时间：2005-12-26 10:05

消化性溃疡的今昔观
: 溃疡是胃肠道黏膜破损，比破皮来得深一点。消化性溃疡是指暴露在胃酸环境下的胃及十二指肠溃疡，是胃肠科门诊最常见的毛玻「无胃酸即无溃疡」的观念，长久以来主宰着溃疡治疗的方针，新药相继发明，的确也相当有效的抑制胃酸，缩短溃疡愈合的时间。但治疗后，每年仍有70~80%的再发率。到1982年澳洲医生〝马歇尔〞发现并成功地培养出〝胃幽门螺旋杆菌〞之后，震憾了……; 时间：2005-12-26 10:04

泛酸是消化性溃疡吗？
: 消化性溃疡的主要临床症状是上腹部疼痛，常局限于上腹剑突下，可偏右或偏左，偶可波及背部。其疼痛是有长期性，周期性，节律性等特点，对临床诊断具有一定价值，但往往也需做内镜或X线钡餐造曩检查来确诊。泛酸是消化性溃疡的一般症状，可有可无，是因胃酸分泌增加所致，故往往是十二指肠溃疡的一个症状。如胃食管返流病常有泛酸症状，主要因食管下括约肌张力减退，再……; 时间：2005-12-26 10:03

治疗及用药原则
: 治疗原则1.消除症状，促进溃疡愈合；2.预防复发和避免并发症；3.整体治疗与局部治疗相结合，要强调治疗的长期性和持续性；4.选择药物要效果好、价廉、使用方便和个体化；5.必要时手术治疗。用药原则……; 时间：2005-12-26 10:02

老年溃疡病应与哪些疾病相鉴别？
: (1)功能性消化不良。这是指有消化不良症状而无溃疡或其他器质性疾病，如慢性胃炎、十二指肠炎或胆道疾病者。患者常伴有焦虑、失眠、神经紧张、忧郁等，可因精神因素诱发或加重，经内科抗溃疡治疗有效，服用胃肠动力药可明显缓解。本症在青年女性中颇为常见，老年人并非少见，应注意相鉴别。(2)胃癌。胃良性溃疡与恶性溃疡(胃癌)相鉴别有时比较困……; 时间：2005-12-26 10:01

消化性溃疡临床表现
: 1.慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛，胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后１～２小时发作，持续１～２小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。发作与季节有关。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特殊类型溃疡如幽门管、球后、胃底贲门区、巨大溃疡及多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，腹痛可不典型，可有剧烈腹痛或夜间痛。&#……; 时间：2005-12-26 09:59

常见并发症
: 出血出血是消化性溃疡最常见的并发症.症状包括呕血(呕鲜血或"咖啡样"物)，解血样或柏油样黑便(分别称便血或黑便)，和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗.若由溃疡引起的出血持续存在或再发，有几种方法可供选择.可行内镜检查，并通过电凝，热电极，激光或注射酒精，硬化剂或肾上腺素进行凝固止血.在凝固治疗后，仍可再发出血.对出……; 时间：2005-12-26 09:59

消化性溃疡症状和体征
: 症状取决于溃疡的部位和患者年龄.许多患者，特别是老年患者，只有极少甚至无症状.最常见的症状为疼痛，多位于上腹部，可为进食或制酸剂所缓解，疼痛常被描述为烧灼痛，咬痛或饥饿感，病程具有长期性和反复性，约半数患者具有典型的症状.通常胃溃疡的症状无固定形式(如进食有时可加重疼痛，而不是缓解疼痛)，特别是对幽门管溃疡，后者常伴有因水……; 时间：2005-12-26 09:58

病因学和发病机制
: 虽然传统理论认为高酸分泌是消化性溃疡主要的发病机制，但并不具有广泛性.现已发现胃酸高分泌并不是绝大多数溃疡发生的主要机制.某些因素，如幽门螺杆菌，非甾体类消炎药等可破坏粘膜的正常防御和修复功能，使粘膜对酸的损伤更敏感.幽门螺杆菌引起胃粘膜损伤的确切机制尚不清楚，但有几种假说已被提出.病原菌产生的尿素酶可分解尿素生成氨，后者……; 时间：2005-12-26 09:57

消化性溃疡概论
: 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔（MECKEL）憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋桿菌（ＨＰ）的存在有关。本病绝大多数（９５％以上）位于胃和十二指肠，故又称胃十二指肠溃疡。深入研究表明，胃溃疡病和十二指肠溃……; 时间：2005-12-26 09:57

如何预防消化性溃疡的复发
: 消化性溃疡易反复发作，并且能引发大出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，严重影响人类生存质量，给人类生命健康带来负面作用，给社会经济造成一定负担，应积极预防。对消化性溃疡的复发，宜采取如下措施：1．消除有害因素（1）避免使用致溃疡药物：应尽量停用非自体类抗炎药、肾上腺皮质类固醇激素、……; 时间：2005-12-26 09:56

妊娠合并消化性溃疡诊断
: １．详细了解和追问以往溃疡病史。２．注意上述症状及体征及妊娠期消化性溃疡的临床特点。３．确诊须依靠Ｘ线钡餐透视或胃纤维镜检查。但妊娠期这些辅助检查对孕妇及胎儿有不利的影响，不宜常规进行，主要依靠临床诊断。４．如溃疡病穿孔发生于妊娠晚期，出现急性腹痛、腹肌紧张或休克症状时，应注意……; 时间：2005-12-26 09:54

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