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合理用药

■常规用药

我国药品不良反应报告远低于发达国要求
: “广州2005年收到的不良反应报告平均每百万人口仅接近80份，远远未达到WHO对发达国家不低于200份的要求！”广东省药品不良反应监测中心副主任邓剑雄昨天在大型用药人群监测数据库建立签约会议上指出。据统计，去年广东不良反应报告98.77％来自医务人员和医疗机构，仅有1.23％的报告来自药品生产经营企业，但在美国不良反应报告的主体是药企，大约占到65％。药品的不良反应，是患者在正常的用法用量上出现与治疗目的无关的反应。研究表明，我国每年5000多万住院人次中，与药物不良反应有关的可达250多万人，; 时间：2010-2-5 07:26

科普：选择性环氧化酶2抑制剂——“万络”
: 美国默沙东公司生产的“万络”属选择性环氧化酶2抑制剂。这类镇痛药于上世纪90年代问世，它能够避免传统镇痛药的胃肠出血副作用。然而，2004年有研究显示该类药物可能增加服用者罹患心血管疾病的风险。美国食品和药物管理局随后就此发表声明，要求包括“万络”在内的这类消炎止痛药都需修改说明书，补充可能引发心血管疾病和胃肠道疾病的警示内容。美国《纽约时报》当时报道说，记录清楚地表明，制药公司为了保留获利丰厚的药物而置有害的副作用于不顾。此后，多年来坚称“万络”没有危险的默沙东公司也决定把这种药物撤出市场。（; 时间：2010-2-5 07:26

处方药“速克感冒胶囊”不良反应引纠纷
: 说起服用“速克感冒胶囊”后的不良反应，盛先生称像是“在地狱中走了一遭”。为此，他找到“九州通”大药店交涉，然而，双方各执一词，事过数日至今仍无结果。顾客：两粒“速克”让我休克3月26日，从淄博到济南陪父亲看病的盛先生来到位于历下区香港街上的“九州通”大药店买药。盛先生说，当时该药店正搞优惠活动，他买了30元的药品后，获赠价值5元的“速克感冒胶囊”一盒。4月11日8点左右，正在济南市皮肤疮疡医院陪护父亲的盛先生感觉有感冒症状，于是服下了两粒“速克”。很快，他觉得胸闷、呼吸困难、眼前发黑，随后便失去; 时间：2010-2-5 07:26

人为因素是药物不良反应发生的主因
: 为了了解药物不良反应在临床的发生情况及相关因素，北京天坛医院药剂科近日对该院2004年发生的400余例药物不良反应(或事件，下同)病例报告进行了分析，结果发现，抗感染药物的不良反应发生率最高；其次为中药制剂；再次为神经系统药物。药物不良反应的主要表现为皮肤损害、心血管及消化系统的损害等。人为的药物滥用或不合理用药，是导致药物不良事件发生的主要原因。该科研究人员发现，上述病例所涉及的药物共有9大类、62个品种。其中，由抗感染药物引起的不良反应占37.3%，涉及17种药物，以喹诺酮类、头孢菌素类、青; 时间：2010-2-5 07:26

抗抑郁药赛乐特增自杀倾向
: 专家提醒：交流才是治病良方英国制药业巨头葛兰素史克公司上世纪90年代推出新药赛乐特（又名帕罗西汀）时，引起了一阵欢呼，许多医生争先恐后地让病人用上了这种据称“可以同时对抗抑郁症和焦虑症的神奇药物”。但葛兰素史克公司12日却不得不承认，赛乐特可能提高年轻人发生自杀行为的风险，建议医生们“谨慎使用”。实验表明有问题早在2004年，美国方面的研究就已经表明，赛乐特的药理作用容易引发儿童和青少年的自杀倾向，因此不提倡18岁以下患者使用该药。另外也有人怀疑成人服用赛乐特后也有可能增加自杀倾向，但葛兰素史克; 时间：2010-2-5 07:26

要认识抗癫痫药物不良反应
: 癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常的慢性疾病和综合征，是当今严重危害生命健康和影响生活质量的神经系统常见疾病之一。针对这一疾病，目前的主要治疗手段还是药物治疗。通常情况下，70%－80%的病人经过正规药物治疗可以完全控制发作。随着新型抗癫痫药的开发，越来越多的病人可以通过药物治疗使病情得到不同程度的改善和控制。但是往往有部分癫痫病人和家属过分担心抗癫痫药物的不良反应，造成治疗不规范，从而影响治疗效果。药物不良反应，是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治; 时间：2010-2-5 07:26

补药滥用的一些不良反应
: 补药是一般人对维生素及其他营养药、补血药或某些中药补益药（如人参）的俗称。人体对于这些药物的需要大都有一定限度。例如维生素，每日需要量并不大，一般从日常膳食中即可得到充分供应，只有需要维生素量较大的儿童、孕妇、哺乳妇女或吸收功能发生障碍的病人，才需要适当地补充维生素。即使是这些人也不可随便给以维生素，而应该缺什么补什么，适当掌握其用量。以维生素Ａ为例，小儿一次用量超过３０万单位（约为浓缩鱼肝油６ｇ），成人超过５０万单位，就可能引起急性维生素Ａ中毒。若小儿每日服５万～１０万单位以上，连续服药超过６; 时间：2010-2-5 07:26

药物联用滥用的不良反应
: 药物的联合应用在某些情况下（如为了取得协同作用，抵消副作用，延续耐药性的产生等）是必要的，但药物种类繁多、性质各异，有些药物联用后往往并不是各起作用，互不影响，而是在药理或理化方面产生相互作用，以致可能引起种种不良反应。联用的药物愈多，产生不良反应的可能性愈大。有人作过统计，当联用５种以下的药物时，不良反应的发生率为４．２％，而联用２０种以上的药物时，发生率可上升为４５％。在药物的联合应用中，抗生素的联合应用是比较滥的。有文献还指出，青霉素或链霉素与四环素族、氯霉素联用，在低浓度时略呈协同作用，; 时间：2010-2-5 07:26

了解中药滥用一些不良反应
: 人们以为使用中药比西药安全，实际上这是错误的。中药相对西药的毒副作用要小些，但若服用不当，一样会引起不良反应。据不完全统计，１９７４年至２０００年期间，国内期刊关于因使用中药不当而中毒致死的报告共有７２篇，中药主要有巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子等。云南白药是一种有名的中成药，治疗内外出血和血瘀肿痛有很好的疗效，成人一次剂量为０．２ｇ～０．３ｇ，如果一次内服量超过０．５ｇ，就可能引起头晕、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷，甚至造成肾功能衰竭。六神丸、六应丸、梅花点舌丹等中成; 时间：2010-2-5 07:26

解热镇痛药的一些不良反应
: 由于解热镇痛药中多数是非处方药，人们可以不经过医生处方而直接从药店买来应用，因此滥用现象比较普遍。据统计，目前国内解热镇痛药中销售量最大的是解热镇痛片（即ＡＰＣ片，含非那西盯阿司匹林和咖啡因）与去痛片（即索密痛片，主要含氨基比林和非那西丁）。这类药物如果滥用，必然会造成药源性疾病，有时还形成对药物的依赖性。长期服用含非那西丁的制剂，可引起肾乳头坏死、间质性肾炎等，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液携氧能力下降，引起紫绀反应。此外，非那西丁还可引起溶血性贫血; 时间：2010-2-5 07:26

了解以下几种药物不良反应
: 链霉素连续使用链霉素，不仅损害听觉器官，而且损害视神经。引起突发性眼球后视神经炎或渐进性视神经萎缩等。过敏病人滴用链霉素过多还会引起眼眶周围水肿和结膜炎。氯霉素成年人连用氯霉素10-22个月即可引起中毒性视神经炎，过敏性病人滴用氯霉素眼药水，可引起过敏性结膜炎。氯霉素还可能引起急性中毒性表皮松懈症，使眼脸粘连及产生角膜斑痕。激素肾上腺皮质激素局部应用于眼睛，可造成数日或数月的眼压升高，称为激素性青光眼。全身长期应用激素的人，可产生晶体囊下皮腩空泡或颗粒状混浊，引起激素性白内障。氯丙嗪长期应用此药; 时间：2010-2-5 07:26

了解降脂药物的不良反应
: 降脂药物大量长期使用有一定的不良反应，但研究表明，长时间5年以上应用大体上是安全的。大多数病人对烟酸及消胆胺多耐受良好。他汀类主要副作用为肝功能异常和肌病，因此需定期(3～6个月)监测肝脏的酶和血清肌酸磷酸激酶(CPK)。但实际上，药物引起肝功能及CPK异常的发生率很低，且一般轻微，停药或减量后一般即恢复。贝特类最常见的不良反应为胃肠道反应，其中有的可致结石，故胆结石或胆囊病者禁忌。消胆胺与贝特类联用，以及他汀类药物与烟酸合用均属安全有效。贝特类与他汀类合用虽也十分有效，但偶有发生肌病和横纹肌溶; 时间：2010-2-5 07:26

不要让药物不良反应伤了您
: 老李患腰椎间盘突出多年了，理疗、按摩、针灸什么方法都试过了，效果都不太理想。不久前，他在一家医院看专家门诊，医生给他开了一种中成药胶囊。回家后，老李照着药品说明书连续服药。谁知半个月后，老李出现了严重的不适反应，感到恶心、胃部难受。他忙到医院检查，结果转氨酶大大超过正常指标，被确诊为“药物性肝损害”，经过二十几天住院治疗才逐渐康复。医生介绍，老李的药物性肝损害是药品不良反应造成的。所谓药物不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外有害反应。最常见的药物不良反应就是我们通常所; 时间：2010-2-5 07:26

4种呼吸道感染药不良反应
: 本报讯北京市药品监督管理局昨天公布了板蓝根等四种常用病毒性呼吸道感染治疗药物的安全性监测报告。确定发生药品不良反应28例。其中，2例为严重药品不良反应，均由注射给药引起，其他为轻度药品不良反应。药监部门建议市民尽可能选用安全性较好的口服剂型。据悉，明年市药监局将对市民常用的抗生素类药品进行不良反应监测。据北京市药品不良反应中心主任张黎明介绍，4至6月份监测数据显示，北京市146家二级以上医疗机构共计14万人次使用利巴韦林、抗病毒颗粒、鱼腥草注射液、板蓝根四种药物，涉及39家药品生产企业的产品。其; 时间：2010-2-5 07:26

要警惕三类药物的不良反应
: 日前，安徽省ADR（药品不良反应）监测中心发布三季度提示：警惕三类药物的不良反应。据介绍，安徽省ADR监测中心对2005年第三季度ADR监测发现，抗微生物药、生物制品、中药制剂三类药居前列，其中抗微生物药全年3个季度均排第一位。据悉，在收到的2448份ADR病例报告中，化学药占88.63%、中药制剂占11.37%；新的、严重的占5.80%，其中有：左氧氟沙星引起过敏性休克、头孢曲松钠粉针剂引起的粒细胞减少、口服冠心苏合丸引起急性肾衰竭、硫普罗宁注射剂出现呼吸困难、口服甲氧氯普胺片发生锥体外系反应; 时间：2010-2-5 07:26

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