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肝硬化
肝硬化的内科治疗
一、一般治疗(一)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,可参加部分工作,注意劳逸结合。失代偿期患者应以卧床休息为主。(二)饮食应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多,但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐,目前有人主张不必无盐饮食,因影响食欲反而得不偿失。肝功损害显著或……
时间:2008-7-25 22:09
肝硬化的外科治疗
一、腹水的外科处理腹腔-颈静脉引流(Levee……
时间:2008-7-25 22:08
肝性脑病的临床表现及分期
肝性脑病的临床表现常因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急,以及诱因的不同而很不一致。为了观察脑病的动态变化,利于早期诊断、处理和分析疗效,根据意识障碍程度,神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期。1.一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,思考减慢,反应迟钝,应答尚准确,但吐词不清且缓……
时间:2008-7-25 22:07
肝性脑病的治疗
肝性脑病的治疗目前尚无特殊疗法,治疗应采取综合措施,早期防止非常重要,一旦出现前驱期迹象,应严密观察,寻找诱因,及时纠正。1.消除诱因应及时防治上消化道出血、感染,避免快速大量排钾利尿和放腹水,注意纠正水、电解质和酸硷平衡失调。肝硬化时药物在体内半衰期延长,廓清减少,大脑的敏感性增加,固此患者多不能耐受麻醉。止痛、安眠、镇静等类药物,如……
时间:2008-7-25 22:06
中医怎样治疗肝硬化腹水?
中医对肝硬化腹水的治疗是以中西医结合的观点,采用中医中药辨证法则。对病毒携带者和肝功能进行性损害的患者应多用清热解毒药,如山豆根、板蓝根、蒲公英等。①黄疸:肝硬化病人面色晦黄、黑黄,属阴黄,不宜过多用苦寒药,只宜轻缓利胆,如茵陈、蒲公英、板蓝根等。②消淤散结:一般常以活血化淤,益气养阴为原则,以当……
时间:2008-7-25 22:05
何谓“蜘蛛痣”和“肝掌”
“肝掌”是指有些肝炎病人手掌边缘常常会出现许多红色的斑点,或红白相间毫无规律的斑块,有时候不仅手掌有,而且脚底也有。如果对这种斑点或斑块加压,也可以使压迫区的这些点和块消失,变得苍白。许多慢性肝炎和肝硬化的病人会出现“蜘蛛痣”,常常发生在脸部、颈背部、手部等处,形态很象蜘蛛,中心是一个小红点,周围放射出许多细小的红丝,整……
时间:2008-7-25 22:04
肝功能评价在肝病治疗中的临床应用
肝硬化病人并发上消化道出血,脾功能亢进及顽固性腹水等,外科手术治疗仍然是其首要选择。而肝功能衰竭是其术后近期死亡的最重要原因。肝储备功能差及手术创伤是影响肝硬化病人术后肝功能恢复的主要因素。因此,术前肝储备功能状态准确评估,是决定能否采用手术治疗的前提、以及合理选择手术时机及方式的和基础,也是避免术后发生肝功能衰竭的关键。在临床上对于肝功能的……
时间:2008-7-25 22:03
肝纤维化标志物检测的意义?
肝脏有炎症破坏,必然伴随纤维组织的增生。同时,机体也不断降解这些纤维组织,如果增生大于降解,长期下去就有可能演变为肝硬化。肝纤维化指标的检测,可发现肝纤维组织增生的趋势,升高不一定是肝硬化,肝硬化静止期也不一定升高。常用的肝纤维化标志物有下列:?1、透明质酸(HA):由间质细胞合成,大部分在肝内被代谢。但肝病患者,肝间质母细……
时间:2008-7-25 22:02
肝硬化
肝硬化是由于营养不良、慢性酒精中毒、病毒性肝炎、肠道感染、毒物作用等一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏组织所引起的慢性肝脏硬化性疾玻肝硬化早期,患者可有食欲不振、乏力、恶心、厌油、肝区不适等症,或无明显临床症状,肝功大多正常或轻度异常;晚期肝硬化可因门静脉高压和肝功能减退引起一系列临床症状,如:脾脏淤血而肿大及脾功亢进,血液中红细胞、……
时间:2008-7-25 22:01
肝硬化的病因有哪些?
肝硬化是一种肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝玻临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑并继发感染等严重并发症。肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一。肝硬化占内科总住院人数的4.3%~14.2%,发病高峰年龄在35~48岁,男女比例约为3.6~8.:1。常见病因:&……
时间:2008-7-25 22:01
何为肝纤维化?
肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程。因此是机体对肝实质损伤的一种修复反应(以纤维来充填、连接保持组织器官相对完整性)。现在的认识,肝纤维化是细胞外间质合成与降解的稳态平衡被慢性肝实质持续的炎症与坏死所破坏,细胞外间质合成大于降解。过度纤维化使肝脏萎缩变硬,直到引起肝硬化失代偿或肝衰竭。……
时间:2008-7-25 22:00
肝纤维化与肝硬化有何区别?
慢性肝病绝大多数都有肝纤维化,其中25%-40%最终发展为肝硬化乃至肝癌。因此,肝纤维化不仅是慢性肝病最重要的病理特征,也是慢性肝炎、肝硬化等进一步发展、恶化的重要原因。肝纤维化与肝硬化即有联系又有区别,从病理上看,仅有弥漫性肝纤维沉积增加称肝纤维化,而弥漫性肝纤维化同时伴有肝小叶结构被破坏(形成肝再生结节)则为肝硬化。从发病学看,肝纤维化是……
时间:2008-7-25 21:59
肝硬化的病理生理的改变
一、肝脏机能减退因肝细胞大量坏死,而新生的肝细胞功能又远不及正常,故导致肝功能减退,如血浆白蛋白的合成、胆色素的代谢、有害物质的去毒、雌激素的灭能、抗利尿激素的增加、继发性醛固酮增多,以及凝血因子制造等诸多功能均受到影响而引起各种临床表现。二、门静脉高压因肝小叶结构破坏,纤维组织增生,使门静脉血液通道减少。&#……
时间:2008-7-25 21:59
肝硬化的临床分期
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象,不应机械地套用。一、肝功能代偿期症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。这些症状多因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。症状多间歇出现,……
时间:2008-7-25 21:58
什么是肝性脑病?
肝性脑病见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症,临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。是肝硬化最常见的死亡原因,亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。它的病因目前尚未尽知。但普遍认为其病理生理基础是肝功能衰竭和门静脉之间有手术分流或自然形成的侧支循环。由于肝功能减退,解毒作用……
时间:2008-7-25 21:55
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