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生活护理
营养不良患儿标准护理计划
营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白所致的一种营养缺乏症。主要见于三岁以下婴幼儿,是发病率及病死率均很高的疾病之一。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少,常伴有各器官不同程度的功能紊乱。常见护理问题包括:①营养品不足;②有感染的危险;③潜在并发症--自发性低血糖;④有皮肤受损的危险;⑤排便异常:饥饿性腹泻或便秘。……
时间:2005-6-6 16:25
佝偻病患儿标准护理计划
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足引起的钙、磷代谢障碍,同时伴有神经、制血、免疫系统的改变。临床主要表现为多汗易惊、囟门大、枕秃及骨骼的改变,还可引起低钙性抽搐。常见护理问题包括:①睡眠型态紊乱;②有外伤的危险;③有感染的危险;④知识缺乏。一、睡眠型态紊乱相关因素体内维生素D不足。……
时间:2005-6-6 16:20
风湿热患儿标准护理计划
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的、累及多系统的炎性疾玻临床表现为发热,多伴有关节炎、心肌炎,较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈玻发病年龄以5-15岁多见。常见护理问题包括:①体温升高;②躯体移动障碍;③潜在并发症--心脏病变;④潜在并发症--胃粘膜受损。一、体温升高相关因素 ……
时间:2005-6-6 16:17
过敏性紫癜患儿标准护理计划
过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾玻临床特点为皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。常见护理问题包括:①皮肤受损;②舒适的改变:关节肿痛;③舒适的改变:腹痛;④排尿异常、体液过多;⑤有感染的危险;⑥有出血的危险。一、皮肤受损相关因素变态反应。主要……
时间:2005-6-6 16:11
食管异物、食管腐蚀伤病人标准护理计划
食管异物是因进食匆忙或漳力不集中,食物未仔细咀嚼而将骨、刺咽下所异物种类以鱼刺、肉骨、鸡骨、鸭骨等最常见。其主要临床表现为事咽困难,吞咽疼痛,有时出现呼吸困难等。主要治疗方法是手术取出异物。食管腐蚀伤因误吞或误服强酸、强碱等腐蚀剂后,引起的食管损伤。其主要临床表现为疼痛,吞咽困难严重时有发热、恶心、休克等中毒症状,甚……
时间:2005-6-6 16:06
中耳炎病人标准护理计划
中耳炎为耳鼻喉科常见病,包括急、慢性分泌性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎及乳突炎。常用的手术方法有:鼓膜切开术;鼓室置管术;鼓室成形术;乳突根治术等。常见护理问题包括:(1)语言沟通障碍;(2)疼痛;(3)焦虑;(4)知识缺乏;(5)自理缺陷;(6)自我形象紊乱。一、语言色通障碍相关因素&……
时间:2005-6-6 15:57
耳源性颅内并发症病人标准护理计划
相关因素:与耳源性颅内感染有关。主要表现1.体温升高或有高热惊厥。病人主诉头痛。局部皮肤发红,触之有热感,心率快。护理目标1.卧床休息,每天测量体温4-6次并记录之。2.体温超过39℃时,根据箔…
时间:2005-6-6 15:57
格林-巴利综合征病人标准护理计划
格林-巴利综合征是迅速进展而大多可恢复的运动性神经玻主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索样变性,病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史。临床表现常以四肢对称性无力为首发症状,严重病例可因累及肋间肌和膈肌而致呼吸麻痹。常见护理问题包括:①低效型呼吸型态;②清理呼吸道无效;③肢体活动障碍;④皮肤的完整性受损:有发生褥……
时间:2005-6-6 15:46
急性脊髓炎病人标准护理计划
急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎。临床特点为病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠、自主神经功能障碍。常见护理问题包括:①生活自理缺陷;②废用综合征;③感知改变;④尿潴留;⑤充溢性尿失禁;⑥有发生褥疮的危险;⑦潜在并发症-泌尿系感染;⑧潜在并发症-坠积性肺炎。1、生活自理缺陷&……
时间:2005-6-6 15:36
腭裂手术病人标准护理计划
腭裂为口腔颌面部最为常见的先天性畸形之一,常与唇裂伴发。因其造成鼻口相通,使吮吸、进食,发音均受一定的障碍,又困鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用,故病人常易发生上呼吸道感染。腭裂手术的最佳年龄,目前国内外有两种不同的观点:一是主张在2岁左右,当患儿学说话之前施行手术,术后可有正常的解剖条件,能比较自然地学习说话;二主张手术在5岁以后进行……
时间:2005-6-6 15:24
日本血吸虫病病人标准护理计划
日本吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾玻急性期有发热,肝肿大与压痛、腹泻或排脓血便,血中嗜酯酸性粒细胞显著增多;慢性期以肝脾肿大为主;晚期则以门静脉周围纤维化病变为主,可发展为门静脉高压症,巨脾与腹水。常见护理问题包括:①体温升高;②腹泻;③体液过多(腹水);④有上消化道出血的危险;⑤潜在并发症--肝性脑玻1、体……
时间:2005-6-6 15:19
霍乱病人标准护理计划
霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,发病急,传播快,属国际检疫传染玻临床表现轻重不一,大多数病人不仅有轻度腹泻,少数病人可有剧烈吐泻、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭等。常见护理问题包括:①有传播感染的危险;②体液不足;③腹泻;④舒适的改变:疼痛。有传播感染的危险[相关因素]……
时间:2005-6-6 15:18
疟疾病人标准护理计划
疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生原虫玻临床上以周期性寒颤、高热、大汗、脾肿大和贫血为主要特征。常见护理问题包括:①体温高;②疲乏;③潜在并发症--黑尿热。体温升高[相关因素]疟原虫感染。[主要表现]寒颤,体温高于正常,常达40℃或更高。……
时间:2005-6-6 15:16
口腔颌面部蜂窝组织炎病人标准护理计划
颜面部不但血液循环丰富,而且肌与肌之间,肌与颌骨之间充满着疏松结缔组织及淋巴结,各间隙之间存在互相通连关系,因此,一旦由于牙源性及其他原因而发生蜂窝组织炎时,十分容易向各间隙蔓延而引起广泛的蜂窝组织炎。引起炎症的细菌一般以金黄色葡萄球菌、厌氧菌、腐败坏死怀细菌为主。其所致局部及且身症状严重,可致喉头水肿,气管受压,出现呼吸困难甚至窒……
时间:2005-6-6 15:09
颌骨骨折病人标准护理计划
导致颌面外伤的因素很多,而颌面外伤最严重的是颌骨骨折。颌骨骨折反致的面部畸形、功能障碍、咬合关系紊乱严重地影响着病人的心理、生理状态,因此,做好颌骨骨折病人的护理是非常重要的。常见护理问题包括:(1)焦虑;(2)自我形象紊乱;(3)有窒息的危险;(4)疼痛;(5)营养失调:低于机体需要量;(6)有感染的危险。一、焦虑……
时间:2005-6-6 15:02
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