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脓胸
脓胸致肺叶消失 小儿发烧不容忽视
    一位19个月大的宝宝,在发烧半个月后竟然被发现右肺下叶神秘消失,后经哈医大二院诊断其为“脓胸”。据专家介绍,患儿由于肺部感染治疗不及时,发展成胸腔积液。专家提醒,感冒发烧不要乱服药,以免延误治疗。
时间:2010-7-12 09:18
慢性脓胸患者临床应该做哪些检查?
(1)X线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部的位置。(2)CT检查:能进一步明……
时间:2010-4-28 14:19
慢性脓胸一般是由什么原因引起的?
(一)急性脓胸治疗不及时或处理不适当急性脓胸期间选用抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素,脓液生成仍较多,如果此时引流管的位置高低,深浅不合适,管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不畅,均可形成慢性脓胸。(二)胸腔内异物残留外伤后如果有……
时间:2010-4-28 14:16
急性脓胸应该与哪些疾病进行鉴别?
急性脓胸需与下列疾病进行鉴别诊断:1、需与急性非化脓性胸膜腔积液鉴别(1)弥漫型胸膜间皮瘤:一般积液量大,甚至可直达肺炎顶部,易侵犯纵隔,纵隔移位不明显,抽液后取高电压照片或注气后摄片,可显示多发结节状或波浪状肿块附着在胸膜上,儿童少见。(2).胸膜转移瘤:积液型胸膜转移瘤,积液量……
时间:2010-4-14 08:47
急性脓胸临床常见的致病原因有哪些
胸腔感染主要是继发性感染,致病菌往往来自胸腔内脏器,如肺、食管等,绝大多数来自肺玻(1)肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔,可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。其他常见的致病菌还有革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌及沙门菌属等……
时间:2010-4-14 08:44
包裹性脓胸居然会是感冒惹的祸
包裹性脓胸居然会是感冒惹的祸年近五旬的王先生前些日子因受凉感冒,考虑到工作忙没去医院看病,心想过两天便会好转,谁料,几天后,非但没有好转,反而出现咳嗽、咯痰、发热等症状。可这时,王先生还是心存侥幸,认为自己扛得过去。几周过去,王先生发现症状越来越重,甚至出现胸闷、气急、高热不退的现象,更要命的是胸部还痛得厉害,不得已……
时间:2009-10-12 16:20
急性脓胸常用的辅助检查是那些?
急性脓胸常用的辅助检查是那些?CT检查:脓胸表现为与胸壁平行的弓形均匀致密影,变动体位可以确定积液能否移动。大量积液进入肺裂,可将下肺向内向后压迫移位。大量积液紧邻肝右叶后缘,CT扫描显示肝右叶后缘模糊,分不清界线。这是胸腔积液的特征性改变,称为“交界面征”。B超:在早期还没有纤维素沉着形成胸膜肥厚时,液体内没有沉渣,液性暗区……
时间:2009-10-12 16:12
急性脓胸的并发症究竟有哪些?
急性脓胸的并发症究竟有哪些?急性脓胸如果未经严格治疗会逐渐转为慢性脓胸,脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上,胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内生长,成为肉芽组织,机化成为较厚的、致密包膜,即胸膜纤维板,此时属机化期。广泛、坚硬的胸膜纤维板包裹肺组织,并严重限制胸廓的运动,使胸廓内陷,纵隔移位,呼吸功能严重减退。从来引起呼吸系统方面的……
时间:2009-10-12 16:09
引起慢性脓胸的主要原因有哪些?
引起慢性脓胸的主要原因有哪些?(1)急性脓胸没有及时治疗或治疗不当;(2)脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘,经常有污染物或细菌进入脓腔;膈下脓肿引起的脓胸,膈下感染如未彻底清除或胸内有异物残留等,均可因感染源未清除,而形成慢性脓胸;(3)合并特异性感染,如合并结核杆菌感染的脓胸……
时间:2009-10-12 16:06
小儿脓胸术后胸腔冲洗的护理常识
1药物配置:细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500ml,先锋霉素V0.5g,0.5%甲硝唑100ml,α-糜蛋白酶5mg。结核性脓胸冲洗液为生理盐水500ml,异烟肼0.2g,链霉素1.0g,α-糜蛋白酶5mg。将配伍好的溶液瓶插入一次性输液器,剪下保留一次性引流袋的锥形管及相连引流管2cm,取下输液器的穿刺针,与锥形引流管相连,常规排气后待用。2冲洗……
时间:2009-8-7 15:10
脓胸手术病人的护理(一)
脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括:①焦虑;②自我形象紊乱;③营养不足:低于机体需要量;④清理呼吸道低效;⑤体温升高。一、焦虑相关因素:1脓胸病程迁延。2大量第三代抗生素使用费用高。主……
时间:2009-8-7 15:09
脓胸手术病人的护理(二)
脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括:①焦虑;②自我形象紊乱;③营养不足:低于机体需要量;④清理呼吸道低效;⑤体温升高。二、自我形象紊乱相关因素:1脓胸穿破胸壁。2脓胸臭味。3脓胸胸腔闭……
时间:2009-8-7 15:08
脓胸预后及预防
宜控制原发感染,排除胸膜腔内脓液、促进肺复张以闭合脓腔。a.加强全身支持,选用有效抗生素;b.确诊即开始穿刺排脓,每日或间日1次,尽快将脓抽尽,每次抽脓后注入青霉素80万U、链霉素1g;c.若经反复穿刺,症状不见好转、脓液反而增多,或脓粘稠不易抽出、局限性脓胸穿刺困难、疑有厌氧菌混合感染、已并发支气管胸膜瘘及食管胸膜瘘,均应及时插管于脓腔低位,行持……
时间:2009-8-7 15:08
专家提示:脓胸的治疗原则
脓胸治疗的原则为控制病因,提高全身抵抗力,通畅引流及消灭脓腔。对于原发病源要根据脓液培养和药敏试验选用有效足量抗生素,同时,加强全身支援治疗。急性脓胸应及时排除脓液,以解除全身中毒症状,促使肺复张,消灭脓腔,防止形成慢性脓胸。急性脓胸早期,经反复作胸腔穿刺抽脓及注入抗生素,多数病人可获痊愈。如经穿刺治疗效果不佳,尽早采用肋间或肋床胸腔闭式……
时间:2009-8-7 15:06
慢性脓胸诊断依据
①有急性脓胸处置不当或引流不畅,或有引起脓胸的原发病源未愈的病史,脓腔尚未闭合;②呈慢性消耗体质、低热、患侧胸膜增厚,胸壁下陷或有积液体征。常有杵状指(趾);③胸部X线检查:胸廓下陷,胸膜增厚,肋间隙变窄,有积液或液气面。胸壁窦道碘油造影见有脓腔。有时可见胸膜钙化影;④胸腔穿刺抽……
时间:2009-8-7 15:05
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