中年要防更年心

　　53岁的老李患了一场感冒。一天服药时，他突然对药产生了一种莫名的怀疑，继而心里不舒服，气短，胸闷。家人急送医院，经心电图检查冠状动脉供血不足，确诊为冠心病，但治疗一段时间后却没有什么效果。后来，老李便抱着试试看的心情来找心理医生。心理医生详细询问了他的病史并进行了心理测查。原来他的家庭关系一直不和，长期处于压抑的心理状态之中，其临床表现除了心脏方面的症状外，还有情绪焦躁，潮热，脸发红，手足心出汗等植物神经功能紊乱的症状，诊断他为“更年期心脏综合症”。

　　更年期心脏综合症通常简称为“更年心”，是“更年期综合症”的一个特殊类型。由于主要以心脏方面的症状为主，所以很容易将其误诊为冠心病、心绞痛等器质性心脏病，从而得不到正确的治疗。综合起来，更年期心脏综合症的主要临床特点是：

　　1.更年期一般发生在女性50岁，男性60岁前后，女性多于男性，既往没有心脏病史。

　　2.主要是心血管运动神经功能失调所致，并非器质性病变。所以，病人的主观症状虽然繁多，客观检查却找不出什么毛病，包括特殊检查在内。以至于不少病人取下“冠心病”的帽子，又戴上“神经官能症”的“桂冠”。

　　3.主要症状是心慌，叹气样呼吸，心前区不适，但不像心绞痛那样严重，工作忙时症状轻，闲时症状反而重。

　　4.疾病的发生往往与生活事件的打击及长期的心理压抑有关，症状发作亦与情绪波动、精神创伤有密切关系，病人对所出现的症状越恐惧，病情就越重，以致形成恶性循环。

　　5.常伴有潮热，皮肤发红，多汗，失眠，胃肠功能紊乱等植物神经方面的症状。

　　6.进行心理治疗和服用治疗更年期综合症的药物可收到良好的效果。

　　可见，只要掌握了以上特点，在排除了器质性心脏病之后，确定“更年心”的诊断并不困难。

　　由于“更年心”是更年期到来之后，机体内分泌功能紊乱引起的一种功能性疾病，因而它是一种可以治愈的疾病。治疗主要应抓住以下几个关键：

　　1.心理治疗：认识该病的本质，放下包袱，解除对该病的恐惧与焦虑，打破由此引起的恶性循环，是治疗该病的首要环节。

　　2.激素治疗：症状严重的病人，可用激素替代治疗，女性可用雌性激素和孕激素制剂，男性可用丙酸睾丸酮等雄性激素。无论男女，都须在医生指导下用药，以免发生不良反应。

　　3.调节生活，增加娱乐活动，保证足够的睡眠及改善家庭人际关系和工作环境，减少患者生活工作中的烦恼，对此病的预防和治疗也均有极为重要的意义。