“我们认为,安徽模式的基本药物招标还存在很多需要深入讨论的问题,如果贸然向全国推广,会对行业造成比较大的影响。”2月底,中国医药企业管理协会副会长王波对记者谨慎表示。 被誉为“安徽模式”的基本药物招标,强调药企竞标以低价取胜,并在政府主导下实现“一厂一规一标”,相比于之前各地基药平均中标价格高出市场供货价格50%以上的情况,安徽中标价平均仅比市场供货价格高10%-20%,但试行以来,争议之声就不绝于耳。“安徽模式”是否代表了基本药物集中采购的方向? 安徽模式详解 2010年8月,安徽省出台《安徽省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案(2010年版)》,方案制定包括双信封招标、量价挂钩、单一货源承诺、生产企业承担配送责任等许多创新亮点,被业内归纳为“安徽基药采购模式”。 其中,“双信封”的招标方式,即参与投标的企业准备技术标和商务标两个信封,技术标包括企业规模、供货能力、质量管控能力等诸多标准,只要药企想参与该省基本药物招标就必须先通过技术标,在商务标的评选过程中则仅考虑价格因素,选取报价最低几个品种中标。 除此以外,安徽省为了能够把价格压低,还采用了“一厂一品一规”模式,政府以行政手段取代市场竞争,以一省的份额来换取低价。 原则上一种基本药物的品规只中标一家药品生产企业,且该企业获得全省所有基层医疗卫生机构的市场份额。对采购需求量大的基本药物,按人口、交通以及采购数量,将全省划分2到3区域分别进行招标采购,确保中标企业获得采购区域内所有市场份额,确保每个基层医疗卫生机构使用的基本药物(具体到规格)有且只有一家企业供应,保障基本药物供应。 而量价挂钩,也就是招标前公布投标药品的采购数量,生产企业可以按照数量进行报价,并获取独家配送的权利。 据安徽省卫生厅提供的数据,试行以来,安徽省基本药物集中采购(即“安徽模式”)平均降价47.22%,比医疗机构的实际采购价降低8%,中标价格明显低于之前各地招标的中标价格,降价成效显著。 有医药业内分析师表示,安徽招标模式是降低药价最明显的试点方案,安徽模式可能在全国推广,将会在未来2-3年内为医药行业竞争格局带来颠覆性的改变,能够打通产业链、最大限度降低生产成本的企业将在变革中胜出。 3个月后的2010年11月,国务院56号文件《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》,正与安徽模式相吻合,安徽省因此成为全国基本药物集中采购试点的第一省。国办发56号文的出台,说明了国家对安徽模式的初步肯定。 |