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心衰
老年人健康新问题————充血性心衰
新的世纪有新的健康问题,国际著名心脏病教授Braunwald预言,新千年的心血管疾病将让医生和老年人面临新的挑战:充血性心力衰竭。充血性心力衰竭(心衰)是个古老的心血管疾病,在新千年何以又成为新的健康问题?这是因为:一、病因有了新变化心衰是以多种心脏病为病因的。比如20世纪50年代是以高血压和瓣膜病为主,到了2000年,以……
时间:2006-8-18 10:49
老年人如何早期识别隐性心衰
许多老年心脏病人在出现典型的心力衰竭表现之前,心脏功能已经不全,但仅表现出不典型的临床症状和体征,被称为“隐性心衰”,往往被人们忽视。其实,如果能早期识别隐性心衰,及时处理,可控制严重心衰的发生。那么,如何早期识别隐性心衰呢?一、区别炎性咳嗽与心衰咳喘。老年人往往多有不同程度的慢性支气管炎,也常易发生上呼吸道急性感染,咳嗽痰……
时间:2006-8-18 10:49
老年心衰的“蛛丝马迹”
随着人口老龄化的到来,老年性心衰也与日俱增,给老年人身体健康带来极大威胁。加强老年性心衰的认识,积极防治,可有效地防患于未然。临床观察发现,老年性心衰,常具有症状不典型,或伴有精神症状为特点。当出现下列情况之一时,应警惕老年性心衰的可能。1、稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。2、尿量减少,短时间内体重明显增加。此时……
时间:2006-8-18 10:49
老年心衰患者的用药选择
心力衰竭(以下简称心衰)是老年患者住院治疗的主要原因之一,随着人口的老龄化,心衰病例呈增长趋势。目前认为,老年心衰的病理类型不同,治疗用药的选择也要有所不同,临床医生应予以重视。收缩功能障碍所致心衰常见病因有冠状动脉性疾并心瓣膜性疾并扩张性心肌病等。其症状和体征与心输出量不足、不能满足身体代谢需要有关。主要体征有肺部罗音、第……
时间:2006-8-18 10:49
雷米普利可降低高危病人心衰危险
本报讯加拿大西安大略大学医学、生理学和药理学教授Arnold博士报告称,雷米普利可显著降低高危组病人发生心力衰竭的危险。(Circulation2003,107∶1284)Arnold说,雷米普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),该试验首次表明,心力衰竭在大部分高危病人是可以预防的。他们发现,雷米普利可使以前无心衰、心功能正常的心血……
时间:2006-8-18 10:49
罗氏治疗心衰药品“达利全”在华上市
本报讯:一种能使慢性充血性心衰(或慢性心功能不全)死亡率降低65%的新药“达利全”目前由上海罗氏制药有限公司正式宣布上市。国内慢性充血性心衰治疗进展缓慢的状况将得到大大的改善。同时,中华心血管病学分会与上海罗氏制药在心衰领域的医生继续教育合作项目的开展也将进一步促进我国心衰治疗水平的发展。慢性充血性心衰已经成为新千年最具有挑战性的心血……
时间:2006-8-18 10:49
螺内酯可改善充血性心衰患者左室重塑
本报讯:日本的一项前瞻性随机研究证实,非缺血性充血性心力衰竭(CHF)患者在接受4个月的螺内酯(安体舒通)治疗后,左室容积和左室质量可得到明显改善;作为预后和左室肥大的生化标志物,脑利钠肽(BNP)血浆水平也显著降低,说明内源性醛固酮(ALD)在非缺血性CHF患者左室重塑过程中有重要作用。尽管血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂在治疗CH……
时间:2006-8-18 10:49
螺内酯治疗心衰
螺内酯又叫氨体舒通,是一种醛固酮拮抗剂,过去临床一直用作利尿药。近年已有不少报道该药对心衰也有很好的治疗作用,但还没有引起人们的高度重视。最近国外一项随机双盲研究,旨在评价螺内酯对严重心衰患者并发症发生率及病死率的影响。结果显示,螺内酯组死亡率降低30%,因心衰恶化再入院者螺内酯组较安慰剂组降低了35%(P……
时间:2006-8-18 10:49
慢性心衰治疗的突破性进展 (心衰防治·健康教育专栏)
前不久,上海市就心力衰竭的发病情况进行了三个年度,即1980年、1990年和2000年的调查,中华医学会心血管病分会副主任委员、上海第二医科大学附属瑞金医院戚文航教授主持了这次调查。在这次调查中发现了什么?调查对指导我国心衰疾病的治疗又有什么意义?就此话题,笔者采访了戚教授。在对2000多个病人作了调查后,戚教授和他的课题组得出了两个重要……
时间:2006-8-18 10:49
美托洛尔治疗重度心衰安全有效
本报讯美国Goldstein等报告,控释/缓释(CR/XL)美托洛尔同样可降低重度心力衰竭患者的病死率及住院次数,并且病人能很好耐受。β受体阻滞剂对心衰的疗效已讨论了20年,几项大规模临床研究证实,在利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的基础上加用β受体阻滞剂可减少心力衰竭患者的总病死率及住院率,并且患者能很好耐受,这改变了心……
时间:2006-8-18 10:49
脑钠素和白介素 -6是心衰患者发病及死亡的独立危险因子
本报讯:最近日本的一项研究结果显示,优化治疗3个月后血浆高水平的脑钠肽(BNP)和白介素-6(IL-6)是充血性心衰患者死亡的独立危险因子。(JAmCardiol2000,36∶1587)在这项前瞻性研究中,Maeda等共纳入了连续入院的充血性心衰(CHF)患者112例,其中男70例,女42例;年龄16~83岁;心功能按NY-HA分级,Ⅲ级61例,Ⅳ级……
时间:2006-8-18 10:49
贫血对严重心衰病人预后有不良影响
本报讯美国加利福尼亚大学洛杉矶分校心肌病研究中心Fonarow等报告,严重心衰病人即使合并轻度贫血,亦可使症状加重、心功能恶化、寿命缩短。Fonarow说:“虽然心衰病人轻到中度贫血十分常见,但贫血对严重心衰病人的症状和预后影响尚未充分进行过研究。通常认为,心衰病人的贫血在临床上并无多大重要性,无需治疗。”Fonar……
时间:2006-8-18 10:49
青霉素致哮喘并心衰
青霉素致哮喘样发作并急性心力衰竭在临床十分罕见,常容易被误诊为青霉素过敏性休克,应注意鉴别和及时抢救。四川雅安地区医院曾报道,该院收治12例因静脉滴注青霉素致哮喘样发作并急性右心衰的病人,年龄3岁~78岁,中位年龄31岁;原发病为急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等;首次用青霉素3例,第2次使用者5例,使……
时间:2006-8-18 10:49
热浪袭来防心衰
医疗气象研究表明,人与环境之间的热交换,在气温较高时,体热主要是通过汗液蒸发和肺部呼出的水分而散失。而当气温和湿度高达某一界限时,人体的热量就很难散发出去,假若超过了人的忍耐极限,就会引发中暑、心力衰竭、甚至会导致猝死。心力衰竭是夏天造成老年人住院和死亡的主要因素之一。夏天出现35℃以上持续高温火气是诱发心力衰竭的高危因素。……
时间:2006-8-18 10:49
人老防“心衰”
在蹉跎岁月中几经兴衰成败的人们,步入老年是无法抗拒的自然规律。面对老年期、要防“心衰”。所谓“心衰”,并非指生理上的“心力衰弱”,而是要防心理衰老。因为,身老不足虑,心老犹可悲。心理衰老,有哪些表现呢?自卑这种人往往沉默寡言,性格孤僻,胆小怕事,不爱交际,说话和办事以自己为中心;缺乏生活热情,更无创造力和事业心可言;生活简……
时间:2006-8-18 10:49
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