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■ 脂肪肝

血清纤维化指标测定对诊断脂肪肝的价值
: 脂肪肝临床表现多样，通常初期表现为单纯性脂肪肝，以后随脂肪性肝炎肝纤维化发展可演变为肝硬化。判断脂肪肝是否并发肝纤维化，最可靠的仍是肝穿刺活检标本的组织学图象。但是肝穿刺活检有一定危险性，不易为病人接受。血清Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平与肝脏纤维化程度密切相关，可作为慢性肝病肝脏纤维化的诊断……; 时间：2008-7-2 22:19

如何早期发现脂肪肝
: 脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。……; 时间：2008-7-2 22:18

B超已作为脂肪肝的首选诊断方法
: 首先，B超检查对脂肪肝敏感性高。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝；肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%;在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。其次，B超检查费用低廉。与CT、MRI等昂贵的检查相比，后者诊断更准确些，但B超费用少，操作方便，且无放射性。所以B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛应用……; 时间：2008-7-2 22:17

肝活检：确诊脂肪肝的主要方法
: 经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理，采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，直接在显微镜下观察其组织形态的改变，再结合临床资料，作出肝病的诊断。但由于所得标本较小，尚难完全代表肝脏的全部病变。不过像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等，其肝脏病变呈弥漫性，故虽取出的肝组织较小，也能比较准确地反映出病变的性质和程度。同时，快速肝穿刺术操作简……; 时间：2008-7-2 22:15

妊娠期急性脂肪肝临床表现
: 妊娠期肝病有两种情况：一种是妊娠和肝病是因果关系，即肝病由妊娠引起，如妊娠期高血压综合征导致的继发性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝等；另一种情况是妊娠并发肝病，如病毒性肝炎、药物性肝病等，此类肝病在非妊娠期亦可发生。妊娠期急性脂肪肝多发生于年轻初产妇，……; 时间：2008-7-2 22:15

脂肪肝实验室检查
: 脂肪肝实验室检查的异常，视脂肪侵蚀的程度、范围和病因而定，单纯轻度脂肪肝的实验室检查可无明显异常，中、重度脂肪肝由于脂肪囊肿的破裂及肥大的脂肪细胞压迫胆道，可出现血清转氨酶升高，谷草转氨酶（AST）高于谷丙转氨酶（ALT），血清胆红素轻至中度升高。若脂肪沉积在肝小叶中心带，影响肝对色素的代谢，可出……; 时间：2008-7-2 22:14

为何脂肪肝应做B超检查
: 由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，B超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。①弥漫性脂肪肝：按回声衰减程度不同分为三度：轻度：前场回声增强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。中度：前场回声增强，后场衰弱，管状结构走行模糊，但尚可辨认。前场回声明显增强，后场衰减明显，甚至呈无回声区，轮廓不清，管……; 时间：2008-7-2 22:13

非酒精性脂肪肝临床分型
: 临床分型诊断符合非酒精性脂肪肝临床诊断标准者，其临床分型如下：（一）单纯性脂肪肝凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。1.具备临床诊断标准1～4项；2.肝功能检查基本正常；3.影像学表现符合轻、中度脂肪肝；4.肝脏组织学表现符合单纯性脂肪……; 时间：2008-7-2 22:13

肝炎患者为何合并脂肪肝
: 肝炎的急性期由于较长时间的食欲下降，可引起营养不良，热卡不足，缺乏蛋白质、维生素及胆碱，甲硫氨酸等去脂物质，均可引起蛋白质、热卡营养不良性脂肪肝。肝细胞的严重受损，使肝细胞内的脂肪分解与氧化功能降低，结果中性脂肪堆积在肝细胞内，亦是脂肪肝的成因。病毒性肝炎时，变性的肝细胞其滑面内质网退化为网状或膜状团块，粗面内质网则减少、扩张伴脱粒等。而滑面内……; 时间：2008-7-2 22:12

脂肪肝与肝活检
: 1.肝活检的价值:Ｂ超和/或CT已成为诊断脂肪肝的主要方法。它可基本判断肝内脂肪分布，作出弥漫性及局灶性脂肪肝的诊断；结合病史、体检和实验室检查，在排除其它原因所致慢性肝炎后，可明确脂肪性肝炎的有无及其病因和伴随疾病状态。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的确诊现已很少需要依赖肝活检。另一方面，肝活检是诊断和定量判断肝组织炎症、……; 时间：2008-7-2 22:11

几种检查诊断脂肪肝
: (一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿并高脂血症、嗜酒、服药史(常见有四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗肿瘤药及降血脂药等)。(二)血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～……; 时间：2008-7-2 22:11

脂肪肝的诊断与鉴别
: 诊断要点一、诊断要点脂肪肝主要依靠病史，临床表现和实验室检查，特别是B超声波和CT检查作出诊断。可概括如下要点：1．病史有暴吃酗酒，缺乏运动等行为习惯异常史，或慢性肝并或服用肝毒药物史。近期体重超重(即超过标准体重10%)或患肥胖病(超过标准体重20%)者，或腹部脂肪积蓄，或高脂……; 时间：2008-7-2 22:10

实验室和其他辅助检查
: 一、肝功能检查轻度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表现为ALT、AST中、轻度升高，罕见高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT；血清胆红素异常；80%以上血清胆碱酶升高。二、血清脂质分析中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪(甘油三酯)升……; 时间：2008-7-2 22:09

脂肪肝发病病因诊断法
: 正常人的肝内总脂量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者，总脂量可达40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。一、发病机理食物脂肪经水解酶消化后，其乳糜……; 时间：2008-7-2 22:08

脂肪肝患者应该多长时间锻炼一次
: 一般认为通过运动改善代谢的效果可持续数日，考虑到疲劳和参加运动的积极性下降，运动实施频率以每周3-5天合适。具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间和对运动的爱好等因素来决定。如果疲劳不持续到第二天，每日进行运动也可以。待减肥见效后，可适当降低运动量，减少运动次数。运动减肥无效有哪些原因不少肥胖性脂肪肝患者曾尝试过运动减肥，但却以失败而告终。为何如……; 时间：2008-7-2 22:07

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