据了解，分级诊疗推广之后，我省目标为九成患者看病将在辖区内完成。 首次明确未经转诊到大医院看病不报销 据《指导意见》提出的转诊程序，参保或参合患者应在下一级医疗机构就诊，经医生确认需要转诊的疾病，由首诊医师填写《湖北省医疗机构双向转诊书上转单》，经审批后，患者持上转单至上级医院就诊。 二级、三级医院在接收参保患者住院时，除了特殊、危、急、重症患者外，都应要求其先出具《双向转诊书》。没有《双向转诊书》，自行选择上级医疗机构就诊者，医保与农合经办机构不予支付其结算报销的医疗费用。 据了解，为鼓励基层首诊，我省将逐步调整各等级医疗机构住院费用医保支付政策，到基层医疗机构看病，医保报销比例将增大。 我市将选择一至二个区先试点后再全市推行 据了解，我省襄阳市与鄂州市率先在全市开展分级诊疗试点，其他市（州）至少选择一个县（市、区）开展试点。记者昨从我市卫生计生委获悉，我市将选择一至二个区先试点，试点区正在确定中，将于近期公布。 2015年，将在总结试点经验的基础上，适时在全省试行分级诊疗制度。 分级诊疗制度 （医院数量为武汉市内） 主要负责专科疾病、疑难杂症 及二、三级手术的诊疗 二级医院30家 主要负责常见病、多发病的诊疗 33家一级医院 122家社区卫生服务中心 乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务机构 一级医院等 时间表 2015年，适时在全省试行分级诊疗制度 目标 九成患者看病将在辖区内完成 主要负责亚专科疾病、疑难杂症 及三、四级手术的诊疗 三级医院31家 影响>>> 大医院普通门诊会缩减吗 实行分级诊疗后，大医院普通门诊中的常见病和慢性病将会分流到社区基层医院，大医院普通门诊的规模会缩减吗？省卫生计生委相关负责人昨日表示，暂时没有要求大医院压缩普通门诊的计划，但会鼓励常见病、慢性病的诊疗下沉到基层医院。 患者扎堆大医院现象一直未能缓解，构建合理的分级医疗体系成为新一轮的医改重点。日前，北京等大城市均出台了分级医疗的改革举措。北京改革方案中，称要建立“金字塔”形的分级医疗体系，塔顶为国家重点学科、临床重点专科、临床医学研究中心等，中层由区域医疗中心构成，承担区域内急难重症治疗任务，基层则是网络化、广泛可及的基层医疗卫生机构（包括私人诊所），主要承担常见病、慢性病、重症康复和疾病防控等功能。有消息称，在此背景下，北京将“逐步大幅度压缩普通门诊”，大医院想扩建门诊楼可能就不会获批。 据了解，大医院门诊各种疾病通吃，供不应求，同时也造成了资源浪费。有关人士分析称，分级诊疗通过引导患者有序就医。 （记者刘睿彻 通讯员王芳 陈莉） |
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