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■ 心脑血管分类

常见血管病: 高血压; 高血脂; 心肌梗塞; 心动过速

脑血管疾病: 脑梗塞; 脑血栓; 短暂性脑缺血; 脑出血; 脑缺血

脑血管疾病: 动脉粥样硬化; 雷诺综合征; 脉管炎; 血管瘤; 静脉曲张; 静脉炎; 动脉硬化; 血管炎; 血栓; 周围血管病

■ 名医博客

耿立梅
主任医师，教授
马云龙
王金榜
武蕾
主任医师
李静君
徐志峰

■ 就医指南

河北省红十字基金会医院

南皮县中医医院
二级甲等

永年县中医院
二级甲等

鹿泉区中医院
二级甲等

秦皇岛市中医医院
三级甲等

■ 高血压

中西药物联合治疗高血压病
: 高血压患者普遍存在“三多”现象，即伴有心血管病其它危险因素多、伴有相关疾病多、临床症状多样性或不典型性者多。伴有的心血管病其它危险因素包括高脂血症、糖尿病等;相关疾病有冠心并脑卒中、高血压肾病等。临床上经常可见患者同时服用多种降压的中西药物，虽然不少中西药物联用有协同增效作用，但降压水平及对相关疾病的治疗目标值并非“多多益善”。况且有些药物……; 时间：2006-8-18 10:49

伴胰岛素抵抗的高血压患者的简易诊断方法及优化治疗
: 在该项由上海市卫生局资助的重大研究项目中，我们对463例伴胰岛素抵抗的高血压人群进行了研究，探讨检测这一亚型患者的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的准确性。同时，我们还以小剂量噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂为基础，分别配以目前认为“中性”的血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)及钙拮抗剂(ＣＣＢ)为组合，同时设立二甲双胍的对比治疗组。在控制血……; 时间：2006-8-18 10:49

高血压病的药物治疗进展 (三 )
: 二、β受体阻滞剂β受体阻滞剂降压安全、有效、价格便宜，单用或联合用药均可以，可与利尿剂、钙拮抗剂及α受体阻滞剂联合应用。但有心力衰竭的患者则应禁用常规剂量的β受体阻滞剂，国外有报道用很小剂量对某些心力衰竭病人有效，国内尚缺少充分资料。对于有支气管肺部阻塞性疾病及周围血管病的病人，β受体阻滞剂亦应避免。β受体阻滞剂的作……; 时间：2006-8-18 10:49

高血压病的药物治疗进展 (四 )
: 三、钙拮抗剂前几年关于钙拮抗剂的争论已经平息，其引起胃肠出血及癌的问题没有充分证据。钙拮抗剂在高血压病及其他心脑肾血管病变的防治中有重要地位，它包括一大族化学结构、功能、对组织选择性及不同钙通道与结合位点都各异的药物。(一)、分类:按国际药理学联合会(IUPHAR1992)分类，选择性地L型钙通道，其中多数药物……; 时间：2006-8-18 10:49

高血压病药物治疗进展 (六 )
: 血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)在高血压、动脉硬化、心脏肥大、心力衰竭、糖尿病肾病等的发生、发展中起主要作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)部分阻断ATⅡ的形成，对上述心、肾疾病产生了显著的治疗效应。但一部分人由于干咳等副作用难以耐受，于是又研制出阻断ATⅡ效应的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATRA)。ATⅡ的主要生理学作用是通过ATⅡ受体的亚型ATⅡ1……; 时间：2006-8-18 10:49

高血压药物治疗的优化
: 在日前举行的我国心脑血管相关脑病临床实验及药物治疗研讨会上，著名医学科普专家、中国高血压联盟常务理事洪昭光教授提出了高血压药物的优化问题，受到普遍关注。洪昭光教授呼吁，现在有必要向全社会敲响警钟:高血压已成为当今危害人类健康的“慢性杀手”下列数据可谓怵目惊心:从1992年到2001年的10年间，由心脑血管疾病造成的死亡人数，从全球死因……; 时间：2006-8-18 10:49

高血压治疗用药研究进展
: 高血压的治疗是倍受重视且研究发展较快的一个临床领域，新的药物和新的治疗方法不断被开发出来，另外，在合理应用现有药物方面的研究也取得了重要的进展。余自成高血压的治疗是倍受重视且研究发展较快的一个临床领域，新的药物和新的治疗方法不断被开发出来，另外，在合理应用现有药物方面的研究也取得了重要的进展。英国糖尿病前……; 时间：2006-8-18 10:49

替米沙坦和依钠普利治疗老年高血压病的疗效和安全性比较研究
: 血管紧张素ＩＩ在肾素-血管紧张素-醛固酮系统中处于核心地位，血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)是目前抗高血压的主流药物之一。但ＡＣＥＩ存在以下缺陷:1不能阻断糜酶途径产生血管紧张素ＩＩ;2抑制激肽酶ＩＩ的代谢，从而产生严重干咳等副作用。临床实践表明，血管紧张素ＩＩ的Ｉ型受体(ＡＴＩ)拮抗剂治疗高血压发生干咳的几率远远小于ＡＣＥＩ。替米沙坦不仅具有……; 时间：2006-8-18 10:49

伴胰岛素抵抗高血压病人的最佳用药组合
: 最近，上海第二医科大学附属瑞金医院郭冀珍教授等提出了伴胰岛素抵抗高血压病人的最佳用药组合，即无论是采用氨酰心安与尼群地平降血压，还是吲达帕胺+福辛普利组合，都应该同时服用二甲双胍。这种组合可以早期预防高血压病人糖尿病的发生;对于有胰岛素抵抗的高血压病人，还有助于降低甘油三脂、控制体重、减轻蛋白尿。胰岛素抵抗是指胰岛素促进机体利用……; 时间：2006-8-18 10:49

伴胰岛素抵抗高血压病人最佳用药组合出台
: 导报讯:一项由瑞金医院郭冀珍教授领衔的上海市卫生局重大课题近日宣告完成，其研究成果证实了伴胰岛素抵抗高血压病人的最佳用药组合。这种用药组合有益于克服降血压药物的代谢不良问题，一方面可以早期预防高血压病人糖尿病的发生，另一方面，对于有胰岛素抵抗的高血压病人，有助于降低甘油三脂、控制体重，减轻蛋白尿。这项“伴胰岛素抵抗高……; 时间：2006-8-18 10:49

长效钙拮抗剂在高血压治疗中的利与弊
: 利尿剂、钙拮抗剂、ＡＣＥ抑制剂、复方降压制剂……面对种类繁多的降血压制剂，面对众多的高血压并心脑血管病，如何进行选择、制定更加有效的治疗方案，是临床医师关注的问题。为促进心血管疾病治疗领域的学术交流，中美上海施贵宝制药有限公司召开了多学科专家参加的学术研讨会。来自全国各地的著名心血管、肾病及内分泌专家就ＡＣＥＩ、血管紧张素受体拮抗剂(ＡＲＢ……; 时间：2006-8-18 10:49

对有基因变异者抗高血压药物治疗应个体化
: 本报讯美国西雅图市华盛顿大学Ｐｓａｔｙ教授的一项研究表明，携带变异的ａｄｄｕｃｉｎ基因的高血压病人，应用小剂量利尿剂，可使心肌梗塞和卒中的危险降低一半。这一结果发表在今年4月出版的ＪＡＭＡ(2002，287∶1680)上。Ａｄｄｕｃｉｎ是连接在细胞膜内表面的一种蛋白质。目前已知，它的一个基因变异(Ｇｌｙ460Ｔｒｐ)可以增加肾脏钠潴留。Ｐｓａｔ……; 时间：2006-8-18 10:49

法国一种抗高血压药可防治心脏病
: 欧洲心脏学学会日前在巴黎发表的一份调查报告称，法国研制的治疗高血压常用药———培哚利普亦可用于治疗心脏病，它能大大降低心脏病患者的发病率和死亡率。培哚利普属于转换酶抑制剂类药物，由于它可以消除血管的紧缩状态，因此在治疗高血压方面疗效显著，并已经在世界上100多个国家广泛使用。负责本次调查的英国伦敦布朗普顿医院心脏病学教授福克斯说，……; 时间：2006-8-18 10:49

肺性高血压慎用降压药
: 许老伯患慢性气管炎、支气管哮喘十余年，每次发作时，都伴有不同程度的血压增高现象。但奇怪的是，每次经过消炎、祛痰、平喘药治疗后，随着咳嗽、哮喘症状的好转，血压也随之恢复正常。许老伯血压变化的奇特现象，被医生称之为“肺性高血压”。这是近年来被逐渐认识的一种新疾患。“肺性高血压”在临床上并非少见。据文献报道，“肺性高血压”的发生率为……; 时间：2006-8-18 10:49

服抗高血压药后咳嗽怎么办
: 在临床中有一部分病人服了某些抗高血压药物，特别是血管紧张素转换酶抑制剂后出现咳嗽，甚至剧烈的咳嗽。由于咳嗽影响了病人的生活质量，很多病人因此而自动停药，导致血压升高甚至心血管病急性发作。怎样处理这一常见的问题呢?首先要排除其他原因用药引起的咳嗽。服血管紧张素转换酶抑制剂后有20%的人有咳嗽，但因服药后出现的咳嗽没有痰也就是说干咳。……; 时间：2006-8-18 10:49

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