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合理用药

■常规用药

治疗老年性痴呆验方四则
: 1．花生米45克，粳米60克，冰糖适量。同入砂锅内，加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退。2．羊脑1个，蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。3．桂圆10个，红枣10个。放适量水煎服，每晚睡前服。适用于老年性痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。4．紫菜10克，鸡蛋2个。炖汤。适用于老年痴呆患者饮食辅助治疗。; 时间：2010-2-5 07:19

老年人用药的5先5后
: l．“先取食疗，尔后用药”。俗话说：“是药三分毒。”所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒；患便秘可食菠菜粥。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。2．“先用中药，后用西药”。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小得多，除非是使用西药确有特效，一般情况下，最好是先服中药。3．“先以外用，后用内服”。为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可用外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。4．“先服内服; 时间：2010-2-5 07:19

如何科学掌握老年人的用药量?
: 老年人对药物的耐受性差，药物在老年人体内的半衰期延长，老年人对药物的反应个体之间差异很大。因此，我们对老年人用药，除了要有明确的用药指征外，还要探索最适宜的用药量。对于这个问题，各家意见不一。有人认为，应按年龄来调整剂量：即从50岁左右开始，每增加1岁药量应减少成人常用量的1％；有人认为60岁用成人常用量的1／3，70岁用1／4，80岁用1／5。多数学者认为用年龄和体重综合衡量用药量较科学，以地高辛为例，青壮年(体重70公斤)用0．4毫克，老年患者(体重70公斤)60岁用0．27毫克，70岁用0; 时间：2010-2-5 07:19

如何使用眼药
: 眼药是临床常用药，但笔者在临床工作中发现，许多患者对眼药不能正确保管和使用，使一些眼科疾病的治疗失去良机，甚至对眼睛造成伤害。因此，笔者认为和大家谈谈眼药的合理使用很有必要。一、验明正身使用眼药特别是滴用眼药水时，一定要先验明正身，方可使用。凡标签不明，药效不明，及未标明不良反应的眼药水，不可使用。二、先溶后滴眼药有很多剂型，最常用的是眼药水，如润舒、润洁、斑马等，这些滴眼液可直接滴眼。还有一种混悬液剂型，如可的松滴眼液，须先摇匀再使用。为了提高药物的稳定性，增强疗效，近年来一些药厂常将主药制成; 时间：2010-2-5 07:19

如何合理使用氨甲喋呤?
: 氨甲喋呤是叶酸类似物，其抗风湿作用与免疫抑制和抗炎活性有关。氨甲喋吟可作为多种风湿病的辅助治疗，一般是在糖皮质激素或其它抗风湿药物疗效不佳后使用，也可与激素联合应用，以减少激素用量，避免激素的副作用。氨甲喋呤主要用于类风湿关节炎、多发性肌炎或皮肌炎、牛皮癣关节炎和瑞特综合征等。氨甲喋呤可口服或静脉给药，剂量及给药途径根据病种、病情及肾功能而定，一般在类风湿关节炎可15～20毫克／周，多发性肌炎或皮肌炎应酌情增加。氨甲喋呤最常见的副作用有恶心、呕吐、粘膜炎和白细胞减少，肝毒性是最严重的副作用，因此; 时间：2010-2-5 07:19

补钙勿忘酸作用
: 人们用补钙的办法来防止骨质疏松，但美国韦恩大学医学院的研究人员近日表示，钙固然可以壮骨，但人们可能忽略了抗酸剂对骨骼健康的重要作用。韦恩大学科研人员在研究中发现，在欧洲白人后裔中，特别是年长白人妇女，虽然是进补钙最多的族群，但她们得骨质疏松症的也最多。美国黑人尽管吸收钙一般少于白人，但他们患骨质疏松症的比例却大大低于白人。进一步研究发现，不同人种在骨质密度上的差别，主要源于人体酸代谢的功能，如果人体的酸不能有效地得以中和，钙的益处也就失去了。研究人员对33名运动员进行了测验，发现酸排出量最多的人; 时间：2010-2-5 07:19

药膳调治老年性痴呆症
: 老年性痴呆症属于老年人的神经系统疾病，中医认为本病是因先天禀赋不足或年老肝肾亏虚、脑髓不充所致，以虚为主，兼有瘀、痰等。专家认为，科学地选用一些具有滋补肝肾、填髓健脑的中药和食物进行预防和治疗，可改善大脑营养状况，长期服食，能使老人耳聪目明，延年益寿。仅举数例供参考。金针茯神牛心汤干金针菜20g，茯神30g，牛心150g。三味洗净，切片、段，放锅内煲汤，调味，食肉饮汤。桂圆百合炖鹌鹑桂圆肉15g，百合30g，鹌鹑2只。鹌鹑宰后去毛、内脏，洗净，与桂圆、百合同时放盆内，加沸水适量，隔水炖熟，调味服; 时间：2010-2-5 07:19

老年人用药原则
: 用药要有明确指征用药前必须了解病人病史、用药情况、要仔细分析症状，明确用药指征，选择合理药物可用可不用时以不用为好有些临床症状，如失眠，抑郁等可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系等得到改善。老年性便秘相当多见，若通过多食含纤维素丰富的食物，加强腹肌锻炼就能改善症状。应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外，应尽量少用药。尽量减少用药种类老年病人要应用药物的最低有效剂量，同时合用的药物以不超过3~4种为宜。如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压，故应尽量减少合用，尤其大剂; 时间：2010-2-5 07:19

老年人用药注意
: 随着衰老而来的生理变化，使机体环境稳定机能减弱，用药时药物不良反应的发徨率明显增高。为了能更好地做到安全用药和合理用药，应注意以下事项。（1）对治疗剂量范围狭窄的药物：这些药物易引起不良反应。剂量应由小到大，一般可以1/2量开始，然后根据疗效和不良反应进行调整，做到剂量个体化。（2）对治疗剂量范围大的药物：这些药物亦不宜随意服用。如轻泻剂是老年人喜用的，但长期服用可产生肠道胀力不足，大肠色素沉着（使之对许多生理和药理刺激变得耐受），矿物油轻泻剂会带来大便不能自制的苦恼，并可能引起脂质性肺炎；抗组; 时间：2010-2-5 07:19

老年人不宜用阿托品来散瞳
: 阿托品为M胆碱受体阻滞剂，具有广泛地药理作用和临床用途。阿托品在眼科亦有广泛地应用。阿托品可阻断眼的虹膜扩约肌的M受体，导致虹膜扩约肌松驰而散瞳，亦可阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松驰而引起调节麻痹。眼科临床主要用于散瞳查眼底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。阿托品散瞳作用的特点是：作用持久；升高眼内压。这对老年人是不利的；特别是对患有青光眼的老年人禁忌的。我们知道，正常眼球内充满一种液体。这种液体由睫状窦生成，自后房经瞳孔循环至前房，由前房角流出眼外。这种液体叫房水。正常情况下，房水的生成量和流出; 时间：2010-2-5 07:19

老年人忌重复用药
: 老年人因肝肾功能减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等能力减退，所以其不良反应率要比年轻人高2～3倍，只有充分认识这一问题，合理用药，方能达到用药安全有效和防病治病之目的。从现实情况来看，老年人用药上存在许多问题，包括配伍不合理，用法用量不当及重复用药等。其中重复用药问题尤为显著。笔者仅就下面的病例来说明其严重性和危害性：某老人，63岁，为某机械厂退休职工，患高血压冠心病多年，长期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿塞等药物来控制病情。近日来，老人感心悸不适，经厂医院检查为频发性室性早; 时间：2010-2-5 07:19

老年人进补并非越多越好
: 老年人由于各个组织和器官的功能减退，可表现出体力减弱，抗病能力低下，听力、视力减退，发白脱发，健忘失眠，食少畏寒等特有的生理现象；也有许多老年人伴发有不同程度的慢性老年病。因此，对老年人来说，适当服用一些滋补品，确实可以帮助增强体质，延缓衰老和防治疾病。老年人进补时，应当区分两种情况，一种是身体衰弱、有慢性病时的进补；一种是无病养身的进补。因病而补，需根据病情施补。要弄清究竟是气虚、血虚还是阴虚、阳虚。是气虚可选用补气药，如人参、党参、黄芪、山药等；是血虚，则选用补血的当归、阿胶、熟地、首乌、枸; 时间：2010-2-5 07:19

为什么老年人用药宜少不宜多?
: 任何药物都能引起某种效应，一般需要经过药动学过程和药效学过程。临床研究表明，药物不良反应的发生大多属于药物代谢动力学方面的原因，只有少数药物的不良反应属于药效学方面的原因。多种药物与药物之间可能发生相互作用，产生不良反应或毒性反应。例如药物的配制或服用过程中发生的配伍禁忌；药物在治疗某一脏器疾病的同时也对其它脏器产生的副作用等。有调查资料表明，65岁以上的老人，约有80％患有心脏病、高血压、关节炎、糖尿病等慢性疾病，其中有35％的老人患有两种或两种以上的慢性疾病，有病就得就医，就医就得用药。25; 时间：2010-2-5 07:19

老年人慎用耳毒性药物
: 人到老年,听力本来就有所减退,加上老年人对药物的排泄代谢功能减弱,耐受性降低,如果再使用耳毒性药物,无疑是雪上加霜。耳毒性药物有哪些呢?⒈氨基糖甙类抗生素,常用的有庆大霉素、卡那霉类等。这类药物在临床上应用广泛,但能损害第八对及神经。据对药源性耳聋患者调查发现,其中有83%是使用氨基糖甙类抗生素引起的,尤其在年老体弱或肾功能不全的病人中使用或使用剂量过大、疗程过长就容易发生。这类药物耳毒性的顺序为:庆大霉素>妥布霉素>卡那霉素>链霉素>丁胺卡那霉素>小诺霉素。⒉利尿; 时间：2010-2-5 07:19

老年人骨关节炎为何不用消炎药
: 近一段时间刘大爷的左膝关节很疼，到医院去检查，医生说是骨关节炎，只给他开了一些止痛的药，并告诉他可以不用再服其它的药物了。他不明白，骨关节炎也是炎症，为什么不用消炎药治疗呢？消炎药在医学上称为抗生素，用于治疗多种病原菌引起的人体感染，药物消灭了细菌，疾病也便得到了治疗。但骨关节炎是一种慢性操作性炎症，虽然也称为炎症，但并没有细菌的感染，是一种无菌性的炎症，所以即使服用抗生素治疗也没效果。骨关节炎大多发生在老年人身上，这是因为年龄大了，身体各种组织都发生老化的结果。关节内的软骨老化后可使关节表面不; 时间：2010-2-5 07:19

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