中医药治好牙痛

　　我妻红霞近因工作劳累突患牙痛，白天无明显症状，但以夜间疼痛，凌晨2-3点痛甚，晨起减轻，至午时则一如常人，临近傍晚时则又复疼痛，因夫妻二人皆是医务工作者，考虑急性牙髓炎，自服布洛芬、甲硝唑等药物，效果不甚明显，因属口腔科疾病，未考虑中医药治疗。

　　妻连续3日夜间疼痛未能稍缓，自觉左侧面部肿大，上下牙齿不能咬合。我不忍其苦，打电话求诊邢台眼科医院口腔科一医生朋友，亦考虑急性牙髓炎，建议口服拍面部X片，使用抗生素并行根管手术治疗。傍晚妻子与我商议第二日欲到医院手术治疗，心情极其抑郁。晚餐时我突然想起原唐山市丰润县中医院张子维老先生著《燕医传薪录》（市中医院某学弟所赠）中有则医案与红霞所病极为相似，遂查书见载：有男性病人，52岁，日间如常人，薄暮痛乃至，每逢傍晚即痛，入夜痛剧，痛时小便淋漓而出，剧则遗沥不止。前医曾为其连注吗啡，痛无稍缓，平旦痛减，痛苦异常惧临近晚，视其舌苔薄白，大脉沉细，，微恶寒。张老断曰：肾阳素虚，复感外邪所致，盖肾阳不足，则卫外不固，风邪易入，肾阳虚则喜得阳助，故日中痛已，日暮至合夜为阴用事，则必凌弱之阳，故入夜痛剧，肾司二便，肾阳虚，固涩无权，故小便遗溺不止。治当温通肾阳，外祛风邪可兪，乃为疏方：荆芥12g防风12g川芎10g桂枝10g附子6g熟地12g甘草6g上方水煎服用，至夜未发。

　　据此可明其病机与红霞所病相似。红霞四诊见：面色苍白，畏寒，声音细微，四末不温，舌尖边红，苔少，脉浮无力，辨其病机肾阳素虚 ，卫外不足，初冬易感风邪，故风邪上受；肾阳虚喜得阳助，夜间肾阳被遏制，肾阳更虚。牙属骨，肾主骨，故牙痛。又因夜间不能安眠，工作操劳，情志抑郁，肝郁气滞。故治以温通肾阳，外祛风邪、疏肝解郁，又因郁易成热，改熟地为生地以清心凉血，加郁金以疏肝理气，疏方如下;荆芥12g防风12g川芎10g桂枝10g附子6g生地12g甘草6g郁金10g水煎服，服后果如斯言，至夜未发，红霞甚是高兴，连服三剂，竟痊愈，至今月余未再发病，在口腔门诊检查未发现龋齿及牙周病。（作者单位：河北省隆尧监狱医院内科）