先查丈夫 ,再查妻子 :“先检查丈夫 ,简单又经济。”武大中南医院男科主任李世文为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因 ,总是把女方查来查去 ,其实不然 ,李教授说 ,导致不孕不育的原因极其众多 ,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占5 0%,男性单方面的原因占 30%,双方共同的原因占 20%。如果外观检查无异常 ,男方首先做精液检查 (100元左右 )。如果精液检查正常 ,基本上可排除男方造成不育的可能 ,则可从女方着手找原因。
查出丈夫无生精能力 ,不需再查妻子 :如果精液检查结果是无精子 ,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力 ,则说明是男方没有生育能力 ,不需要继续做其它检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等 ,可从两个方面查原因 :一是查“精子的运输”是否出问题 ,比如输精管堵塞、精索静脉曲张等 ;一是查“精子的上司”──大脑中枢神经是否出了毛病。
女方检查遵循“渐进式、排雷法” :武大中南医院妇产科李萍教授说 ,导致女性不孕的原因相当多 ,就诊时也只能是由简到繁、渐进式地做检查。
初次就诊 ,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。
检查输卵管。如果前面的妇科检查都正常了 ,则需在月经干净后 3到 5天 ,做个输卵管通液检查 ,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
查内分泌。如果前面的两项检查都是正常的 ,则可在月经周期的第 8天开始B超监测卵泡生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不出毛病时 ,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体以及染色体检查等。
腹腔镜检查 ,最大的检查 ,费用很贵 ,但是准确度较高。初次就诊不适合 ,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时 ,可试一试此方法。
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