治疗指南：梅毒的治疗，随访更重要

梅毒是由梅毒螺旋体（又称苍白密螺旋体）引起的一种慢性全身性性传播疾病，它不仅侵犯皮肤和粘膜，还可侵犯全身各个器官，产生多种多样的症状和体征。

根据病期的长短，分为早期梅毒和晚期梅毒。感染在2年以内的称早期梅毒，早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒。病期在2年以上者称晚期梅毒。首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤性病科刘永鑫

梅毒治疗的原则：

1,治疗越早效果越好；

2,治疗必须规则、足量、足疗程；

3,治疗后要经过足够时间定期追踪观察；

4,传染源及其性伴必须同时接受检查和治疗。

治疗方案主要是选择苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次。青霉素过敏的患者，可以选择口服四环素或红霉素，疗程根据不同分期而不同。

梅毒经过及时规范的治疗后，应随访2-3年。治疗结束3个月后应及时就诊，进行RPR的检测，以了解病情进展及治疗是否有效等情况。

第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，包括临床和血清（非螺旋体抗原试验，即RPR）。神经梅毒的患者要随访CSF（脑脊液检查），每半年一次，直至CSF完全转为正常。

如果在治疗后6个月内血清滴度不下降4倍，应视为治疗失败，或再感染，除需重新治疗外，还应考虑是否需要作脑脊液检查，以观察神经系统有无梅毒感染。

一般地，一期梅毒在1年以内、二期梅毒在2年以内转阴均属正常。

应注意的是，性伴必须同时接受检查和治疗，在梅毒治疗及随访检测结果仍为阳性期间，由于仍具有传染性，应避免性行为，也进一步避免治愈前再感染的可能，而再感染会干扰对初次感染治疗的评判。

为了您和家人的健康，希望您一定要坚持随访，发现任何问题及时找医生咨询，以免耽误治疗，梅毒及时发现规范治疗后预后一般都较好。