膝关节炎的非药物治疗方法有哪些？

　　张小姐来电问：我母亲今年56岁了，近两年来感觉左膝关节不适，坐后再起身行走时不方便，活动后好些，并且膝关节伸屈活动时里有响声，休息后就会减轻。做了风湿方面的检查结果都是阴性，没有风湿及类风湿。想问一下这是什么病？怎么样治疗？

　　医师答：张小姐，从您描述的情况来看，您母亲像患上了骨性关节炎。这种病多发生在中老年人身上，而且女性多于男性。骨性关节炎不仅会发生在膝关节，还可能发生在其他关节，如髋、脊柱、踝手等关节，但一般好发于负重大、活动多的关节。这种疾病可由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致关节病损。据统计，60岁以上的人群中患病率可达50％，75岁以上的人群中可达80％，存在一定的病残率。

　　膝关节是骨关节炎发病较高的一个关节，其症状为：

　　1、关节疼痛及压痛。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关；

　　2、关节僵硬。在早上起床时关节僵硬及发紧，活动后可缓解；

　　3、关节肿大。早期不太明显，但晚期会出现，而且还出现变形；

　　4、骨摩擦音（感）。膝关节尤为明显；

　　5、关节无力、活动障碍。即关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时腿软或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。拍X线片检查可见关节边缘增生，关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变。对于这种病的诊断一般不困难，骨科医生都可以做诊断。

　　治疗骨关节炎是以减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量为目的。具体的治疗分为：非药物治疗、药物治疗及外科治疗（即以手术为主的治疗）。

　　其中，非药物治疗适用于骨关节炎的早期，是药物治疗及手术治疗等的基础。

　　1、患者教育：自我行为疗法（适量活动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯），减肥，有氧锻炼（如游泳、骑单车等），关节功能训练（如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度），肌力训练等。

　　2、物理治疗：增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等治疗手段。

　　3、行动支持：减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。

　　4、改变负重力线：根据骨性关节所伴发的膝内翻（多见）或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋（如膝内翻也可以将鞋底外侧垫高些），以平衡各关节面的负荷。通过以上处理，许多早期膝关节骨性关节炎的患者都能得到改善。