夏秋是痢疾高发季节,患者表现为腹泻、里急后重、脓血便等,但中毒性痢疾却没有腹泻这些典型症状,很容易被忽视,造成漏诊、误诊,导致病情加重,甚至造成休克死亡,绝不可掉以轻心。
夏秋之际,中老年人易患痢疾,其原因是:(1)天气炎热排汗过多,体内水分、盐分大量损失,减少制造胃酸的原料,饮水又多,胃酸被冲淡,杀菌能力减弱,病菌很容易进入肠道。(2)天气炎热使痢疾杆菌大量繁殖,吃生冷食物、蔬菜、瓜果较多,不注意饮食卫生,很容易把细菌吃进体内,使痢疾杆菌进入肠道。(3)老年人由于机体老化,各种功能衰退等引起抗病能力降低,免疫功能低下,很容易患中毒性痢疾,而且来势凶猛,病情进展很快,突然出现高烧,体温高达40℃以上,并出现神志不清,胡言乱语和抽风,随即进入中毒性休克。
无腹泻中毒性痢疾确实很凶险。痢疾杆菌释放一种“内毒素”,进入人体后使全身小血管发生痉挛,造成诸多重要器官和脑组织血液供应不足,引起急性微循环障碍。由于这个过程太快,肠道病变还未形成,所以中毒性痢疾初期无腹泻,大便形状也无明显改变,很容易失去警惕。然而病情发展迅速,很快出现恶心、呕吐及左下腹或全腹压痛,逐渐出现水样便、黏液便和脓血便,而且伴有肠道外症状,如关节炎、周围性神经炎、肾盂肾炎等。严重者发生皮肤黏膜出血、胃功能衰竭、脑疝等,而易致死亡。
无腹泻中毒性痢疾重在预防,注意饮食卫生,不吃腐败、生冷食物,蔬菜、瓜果要消毒,把好“病从口入”这一关。注意休息,保障睡眠,进行适当的体育锻炼,增强抗病能力。一旦发生痢疾症状,要立即到医院检查治疗,以免病情加重,发生意外。
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