建议：慢性腹泻总不好先查查血糖！

隔三差五腹泻，反复查胃肠道却没发现问题，这是怎么了？一些中老年人常有此类困惑，特别是一些“糖尿病老病号”。对此，解放军第二五四医院内分泌科医生张国云提醒，这很可能是高血糖惹的祸，要想根治腹泻，根本还在于控糖。

张国云介绍，慢性腹泻或是便秘与腹泻交替出现的情况，在糖尿病患者中很多见，特别是糖尿病病程较长或是血糖控制不佳者。一些人自认为没患糖尿病，可是腹泻迟迟不好，其实很可能是已经患了糖尿病，只不过发病进程缓慢，还没有确诊而已。

为何糖尿病病人容易腹泻？这是因为，当血糖长期处于“高位”时，会导致患者的肠道微血管病变，引起自主神经功能紊乱，继而导致肠蠕动失调、肠道内细菌大量繁殖，使消化吸收功能严重受损，引发腹泻。因为中老年人的肠蠕动本身较青壮年慢，所以此类情况在中老年糖尿病患者中更为多见。据了解，约40%-76%的糖尿病病人有食管和胃肠道功能障碍，但出现明显的食管和胃肠道症状并被确诊的病人只占糖尿病病人的20%-40%左右。因此，糖尿病病人出现慢性腹泻时极易被误诊和漏诊。

一般来说，糖尿病引起的腹泻多是便秘与腹泻交替出现，往往几天不排便，也没有便意，一旦排便就“倾泻而下”，一天要跑好几趟厕所，虽然大便往往较稀，但化验大便却各项指标都正常。如果这种情况出现在糖尿病患者身上，就应怀疑为“糖尿病腹泻”了，即便没被确诊为糖尿病，也应提高警惕去查查血糖，特别是有糖尿病家族史的“高危人群”。

张国云提醒，发生“糖尿病腹泻”时，使用常规治疗腹泻或便秘的药物往往效果不明显，正确的方法是服用一些营养神经的药物，如维生素B1、B12等，根本治疗还是控制血糖，切记不要随意服用抗生素。不过，神经受损的恢复较为艰难，吃了药是否有明显效果还需视具体情况而定，所以，发病后及时向医生咨询仍是最佳选择。