专家提醒：严重腹泻患者不要吃叶菜

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院消化内科副主任医师 林莹

广州近日天气变化快，一会台风雨，一会艳阳天。空调、冷饮、冰冻水果、凉拌菜……基本上是夏天里的最爱。殊不知，这只是贪得一时痛快，背后往往隐藏着腹泻、腹痛等肠道疾病。据中山大学孙逸仙纪念医院消化内科林莹教授介绍，进入夏季后，因患肠道疾病前往医院就诊的病人，比前几个月上升了20%左右。

腹泻有了新病因

林莹说，多数人认为拉肚子就是吃错东西，其实，这种认识并不全面。腹泻有感染性和非感染性之分。感染性腹泻占了夏季腹泻的大多数，其中又有细菌感染和病毒感染的区别。常说的“吃错东西”指的是细菌感染，如吃了不干净、隔夜变质、受到污染的食物。病毒感染常见的有感冒导致的腹泻、轮状病毒感染引起的腹泻等。

非感染性腹泻常见病因有功能性、过敏性、药物相关等等。腹泻型肠易激综合征便属于功能性腹泻，患了此病的病人本身肠道功能紊乱，做过多种检查都没发现器质性病变，容易症状反复，与饮食、精神等因素有密切关系。这类病人也是夏季腹泻的常客。另外，患有器质性疾病的病人，比如炎症性肠病中的溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者，都是夏季腹泻的易感人群。

近年来，医生们把过敏性腹泻归类到嗜酸性粒细胞肠炎。门诊会看到有些病人吃了鱼虾后拉肚子前来就医。其实，有时并非这些海鲜不干净，而是因为患者吃下抗原性强的食物(异体蛋白)，肠道出现不同程度的嗜酸性粒细胞浸润，这些细胞释放出的物质会引起腹痛、腹泻。

此外，有些病人受到物理刺激后也会出现大便次数增多，如吹空调受了凉、吃了冷冻东西、进行了剧烈运动等。

预防肠道疾病“五注意”

台风季节又雨又热，林莹提出五个注意事项：

一。不吃隔夜食物。即使是食物一时吃不完放进冰箱，最好也不要隔日吃，再次食用前要充分加热。因为冰箱并不是消毒柜，大部分细菌都可以在低温环境下生存和繁殖。

二。选择新鲜食物，腐败变质的食物要及时扔掉，海鲜肉类要充分煮熟，生吃的瓜果要彻底洗净，砧板做到生熟分开。

三。外出游玩，特别是到东南亚等热带国家，不要光顾卫生状况不佳的路边小摊贩，尽量自带食物和饮用水。

四。患有器质性肠道疾病和肠易激综合征的病人，即使吃干净的食物也要注意，尽量少吃曾导致自己腹泻的食物，如海鲜、山珍等。

五。外出回家、饭前便后要洗手。家人团聚切勿暴饮暴食，因为这会降低人体的抵抗力，给细菌、病毒可乘之机。

严重腹泻不要吃叶菜

老百姓一旦发现自己患上腹泻怎么办呢？林莹说，轻度腹泻的话，可以用些黄连素、思密达等解决。但是一天拉个十多次，拉的是水样便或蛋花样便，那么就需要到医院进一步治疗，必要时进行补液，以免出现脱水而导致生命危险。有的腹泻是自限性的，如某些病毒感染，病人吃多少抗生素都无法解决，肠道里的黏膜修复好了，腹泻自然就好了。

腹泻发作的时间短的一两天，长的3—5天，如果长达一周仍然不愈，那么病人要到医院做进一步检查明确病因。一旦病人出现发热、头晕、脱水、口干等症状，那么就一定不能拖延时间，应尽快前来医院就医。

林莹提醒，很多人都以为患了腹泻应该饮食清淡，光给腹泻病人吃点青菜，其实，这反而会加重腹泻。像带叶的青菜、燕麦片、番薯、南瓜等粗纤维食物，会促进肠蠕动，腹泻病人不宜食用。患了腹泻应及时补充水分和电解质，像稀粥、软面、瘦肉等都是比较好的选择。