宝石工 =尘肺 =肺痨

　　 4月份的最后一周是全国职业病防治宣传周 ，在广东 ，尘肺是仅次于化学品中毒的典型职业病 ，如何预防此病 ，本报今日关注————空气中弥漫着宝石磨碎后的粉尘 ，沾上工人的睫毛 ，撒在他们的脸上 ，落在他们的衣领里 ，并通过呼吸进入他们的肺部 ，这样的工作环境中 ，快的话 ，不出 4个月 ，宝石加工厂的锯工、磨工 100%会染上尘肺————这是一种全世界都没得治的职业病 ，肺部长出纤维 ，变得像石头一样硬 ，最后 ，尘肺病人几乎都会成为肺痨。

　　广州城乡结合部、珠三角、潮汕地区、茂名一带 ，有上千家私营的宝石加工厂 ，在某些条件简陋 ，对工人职业防护不够的宝石加工厂 ，尘肺病的威胁应引起警惕。

　　锯工、磨工最危险

　　广东省职业病防治医院陈更生生介绍 ，宝石加工厂大小不一 ，少则几十人 ，多则几百人 ，宝石矿从几十公斤到几吨重不等 ，要做成工艺品 ，第一道工序就是把大石头锯成小块 ，在电锯锯的过程中 ，源源不断产生粉尘 ;接下来的一道工序 ，将小石头粗加工 ，磨成形 ，用小的刀具打磨成工艺品 ，这个过程中 ，也会产生粉尘 ，由于工艺品雕凿精细 ，距离更近 ，粉尘直接通过鼻腔、口腔进入呼吸道 ，进入肺部 ，并在肺部沉积。“不同工序吸入的粉尘不同 ，像锯工、磨工 ，是吸入粉尘最多的工种 ，如果职业防护不够 ，这两个工种的工人都避免不了得尘肺的命运 ，最快的话 ， 46个月就发病 ，时间长一点的话 ，三五年发病” ，陈更生生告诉记者 ，人对粉尘没有抵抗力。

　　尸检尘肺病人肺像石头

　　职业病防治医院医生介绍说 ，宝石工尘肺是广东职业病中典型的一类 ，一旦发病其病情就都挺重 ，不少年轻患者首次诊断就已达Ⅱ期以上。

　　当矿石粉尘进入人体肺部后 ，破坏正常的肺组织 ，肺部要修复外来的异物 ，就会形成纤维 ，粉尘进去了出不来 ，继续破坏肺组织 ，肺部继续修复 ，继续形成纤维 ，纤维面积不断扩大 ，整个肺部都改变了 ;当尘肺病人死亡 ，尸检发现 ，完全纤维化的肺看起来没有一点弹性。

　　陈更生生说 ，尘肺是一点一点加重的 ，刚开始 ，他可能觉得干重的体力活气粗 ，动一下 ，气喘吁吁的 ，自己也不知道为什么 ;后来 ，干轻一点的体力活也不够气 ，动不动就咳嗽、发烧 ，这时候还没往心里去 ，还以为是感冒呢 ;再后来 ，发展到走路都喘气 ，他只好去医院了 ，一拍胸片 ，才发现得了尘肺。尘肺病人发现时很多都是Ⅱ期 ，由于肺部纤维化 ，血液循环阻力增加 ，使心脏负荷加重 ，导致肺心病 ，右心室衰竭 ，头部缺氧又引起肺心脑病 ，昏迷致死。

　　喷水通风个人防护避尘肺

　　“尘肺一旦形成 ，全世界都没得治 ，远离尘肺唯一的办法就是 ，做好防护” ，陈更生生说 ，具体要求有 :

　　1.宝石加工要求湿式作业。边加工边喷水 ，特别是锯石头时 ，电锯每锯下去时 ，要有水喷射过去 ，不让粉尘在空中飞扬 ，在水喷射之下变成沉淀落到地上 ，有些加工厂不是湿式作业。

　　2.宝石加工车间要有足够的通风。包括抽气、送气的通风设备 ，环保部门和卫生监督人员在检查中发现 ，有的加工车间通风效果不理想 ，有的是应付检查 ，有的甚至没有足够的通风 ，宝石加工厂有权督促企业主改善通风设施。

　　3.做好个人防护。要戴口罩 ，穿工作服、戴手套 ，口罩要求是专门的防尘口罩 ，市面上买的口罩不能全部挡住全部粉尘 ，一是密封性不好 ，粉尘从旁边飞进去 ，再一个是薄了 ，粉尘会通过口罩渗进鼻腔、口腔。据了解 ，某些私营企业主在这方面做得不够 ，发放的口罩达不到防尘要求。

　　宝石工一段时间后要换工

　　据记者了解 ，宝石工人至少一年体检一次 ，特别是条件不达标的宝石加工厂 ，干一段时间后一定要换工 ，脱离粉尘环境。一旦确诊为尘肺 ，要尤其注意预防和减少并发症 ，肺部纤维化后 ，抵抗力会下降 ，尘肺病人比正常人更容易出现呼吸系统感染 ，更容易感冒、发烧 ，所以平常要有好的营养 ，注意保暖 ，增强抵抗力。

　　“最要命的是 ，尘肺和肺结核相互促进 ，尘肺会并发肺结核 ，以前的尘肺病人 100%得肺结核 ，如查有咳嗽、低烧 ，睡觉时出一身冷汗 ，痰中带血 ，十有八九就是并发肺结核了 ，肺结核就是过去说的肺痨” ，陈更生生告诉记者。

　　据了解 ，采石场、建筑装饰材料性的石料加工厂工人患尘肺病的风险高 ，也要引起注意。