针药并用治牙痛

　　不少人为牙痛苦恼。对此采取针刺与药物相结合的疗法 ，止痛快 ，效果好。

　　首先采取针刺方法止痛 ，取牙痛穴 (目拟名 ，位于第三、四指缝中赤白肉际处 )握拳取穴 ，用 2. 5- 3寸毫针 ，消毒后 ，快速刺入穴位表皮 ，然后缓慢推进 1. 5- 2寸 ，再捻转行针。如无酸麻胀感 ，可再向深处边捻转边进针 0. 5-1. 0寸 ，一般可很快得气 ，然后留针 15— 30分钟。其间每隔 5- 6分针捻转一次。可单取一侧穴 ，也可两侧都取。一般在针刺入后两三分钟左右即可止痛。牙痛得越厉害止痛效果越明显。 20多年来 ，笔者用此法止牙痛数百例 ，效果均非常好。故把此法作为治牙痛的常规方法。

　　痛止之后 ，辨证用中药汤剂内服以治其本。牙痛主要分实火与虚火两大类。实火主要为胃火炽盛 ，其痛剧烈 ，牙龈红肿 ，甚至连及腮颊 ，口气秽臭 ，苔黄脉红。如兼恶寒发热 ，肿胀更甚 ，是为风火。虚火主要为肾明亏损 ，虚火上炎 ，其痛隐隐 ，牙龈微红微肿 ，舌红嫩 ，脉细数。笔者自拟加味增液汤治疗 ，方用玄参、生地、麦冬各 30g - 40g ，知母 ，白芷各 10g— 12g。方中玄参性寒 ，入肺、胃、肾经 ，能滋阴降大 ，尤善降肾浮游上升之火 ;生地清热泻火 ，滋阴凉血，补肾水真阴 ;麦冬甘寒滋润 ，清心火 ，养胃阴 ;知母清热除烦 ，既清胃之实火 ，又能退肾之虚热。四药同用于虚火实火均宜。至于白芷 ，因其入阳明经 ，善消肿 ，能止痛 ，故用之 ，一是取其消肿止痛之功 ;二是以其引经 ，阳明经循于口腔面颊 ，白芷能使药至病所 ;三是白芷性温 ，用之能监制诸寒凉之药 ，不致过凉伤阳。属胃火者 ，加生石膏 50— 60g ，黄连 9— 12g ;兼风火者 ，加生石膏 30— 40g泻火 ，防风 10g祛风止痛 ;属肾之虚火上炎者 ，加熟地 24- 30g，以补肾圆齿 ，怀牛膝 10— 12g ，既补肾 ，又引药下行 ，使上浮虚火下归阴宅 ;如肿胀严重 ，甚至牙龈溃脓 ，酌加银花、连翘、野菊花、蒲公英等泻火解毒、消肿排浓外 ，还应配合西药抗生素类治疗 ，以增强疗效、缩短病程。