前列腺肥大与性激素关系

前列腺肥大与性激素关系

　　前列腺肥大是老年常见病。锌的含量和前列腺有密切关系：锌缺乏可使前列腺组织中铜锌比值增高，铜可干扰有关雄性激素的代谢，主要使3α-3β-羟基类固醇脱氢酶活性降低，是双氢睾酮含量增高，导致前列腺组织异常肥大。

　　睾酮进入前列腺细胞以后，并不能直接发挥作用，而是被微粒体中的5α-还原酶转化为5α-双氢睾酮(D HT)，5α-双氢睾酮的活性比睾酮强2～3倍，它可与特殊受体结合形成复合物进入细胞，再与核受体连接并与染色质结合进而影响RNA及DNA的合成。

　　性激素的作用：1972年，Willson首先用放免法测得肥大的前列腺腺体内的DHT(双氢睾酮)含量比正常腺体高2～3倍，在同一腺体内最先增生的尿道周围腺体DHT含量比其他区域高，并据此提出了双氢睾酮学说，认为前列腺肥大的发生与双氢睾酮在腺体内的积聚有关，功能性睾丸的存在为前列腺肥大发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。

　　也有人认为，前列腺肥大组织中雌激素与雄激素在结合状态下可刺激细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织而参与前列腺增生的发生发展，即前列腺肥大发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺肥大发生的原因。