丹毒是怎么回事 ?

　　我的孩子不知什么原因在右侧足背 ，小腿部位起了数片红斑 ，疼痛难忍 ，伴有发热 ，乏力 ，经医生检查为“丹毒” ，请问医生 ，丹毒究竟是怎么回事 ，能否解答一下 ?

　　陕西西安市刘女士

　　刘女士 :

　　所谓“丹毒”是由溶血性链球菌所致皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性皮肤炎症。

　　致病菌不会侵入正常皮肤黏膜 ，只有当皮肤黏膜受到损伤 ，哪怕是细微损伤也可能侵入而致病。通常情况下 ，孩子因经常挖鼻、掏耳、抠脚趾等不良习惯而造成皮肤损伤 ，就有可能诱发丹毒。另外 ，鼻炎、足癣、慢性湿疹等疾病因素也会引起发病。所以 ，预防丹毒首先要克服挖鼻等不良习惯 ，若有足癣则要积极治疗。

　　丹毒好发于足背、小腿、面部等处 ，多为单侧性。一般起病较急 ，出现皮损后迅速扩大 ，皮肤呈皮状 ，鲜红浮肿状 ，境界清楚 ，自觉疼痛 ，温度升高 ，压痛明显 ，体检可见邻近淋巴结肿大、压痛。严重患者可出现发热 ，寒战 ，体温可高达 39～ 40℃ ，全身中毒症状明显。

　　一旦确诊丹毒 ，应积极抗菌治疗 ，首选青霉素或红霉素、环丙沙星等。抗菌治疗应坚持早期、足量、有效原则 ，以控制炎症蔓延 ，防止复发。局部治疗有一定疗效 ，可用5 %硫酸镁或 0.5%呋喃西林湿敷 ，也可用诺氟沙星软膏外涂 ，配合理疗效果会更好一些。另外 ，睡眠时适当抬高患肢可减轻症状。

　　副主任医师魏开敏