破伤风抗毒素合理使用保平安

　　破伤风抗毒素 (简称 T A T )是一种被动免疫生物制剂 ，临床上应用比较广泛。但是 ，由于其生物特性的不同或使用的不合理 ，有时会导致副作用或使免疫效果不理想。只有正确而合理地应用 T A T ，才能确保患者用药的安全和有效。

　　当我们被不生锈的东西刺伤时需要注射 T A T吗 ?

　　有不少人 (也包括一些医生 )认为 ，只有被生锈的铁器损伤时 ，才有可能引起破伤风杆菌感染而诱发破伤风病 ，而其他因素造成的创伤就没有这种危险。其实不然 ，破伤风杆菌广泛分布于自然界 ，在土壤和动物的肠道内都存在 ，并能随着异物、通过创口侵入人体内造成感染 ，导致破伤风。因此 ，对于较深的外伤应尽早彻底清创并及时注射破伤风抗毒素。

　　已经按程序做过破伤风类毒素免疫的人受伤后还需要注射 T A T吗 ?

　　破伤风类毒素为自动免疫制剂 ，是以破伤风杆菌经多代的特殊培养后产生的类毒素作为抗原 ，接种到人体后 ，可产生相应的高滴度的抗体。新生儿满 3个月后即连续 3个月每月接种一次破伤风类毒素 ，此为基础免疫。 1岁半时加强注射一次 ，皮下注射 ，每次 0. 5毫升，以后 5年加强一次。做过此种免疫接种的人对破伤风杆菌有较强的免疫力 ，如果他们受到外伤后不需要注射 T A T ，仅需皮下注射吸附精制破伤风类毒素 0. 5毫升即可。

　　注射破伤风抗毒素后反应会很大吗 ?

　　破伤风抗毒素是采用破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后用盐析法制得的抗毒素球蛋白制剂 ，其用量较破伤风类毒素大 ，过敏反应严重 ，必须先做过敏试验。即使过敏试验为阴性 ，在注射时也必须谨慎 ，注射后要认真观察 ，反应过严重及时处理。门诊病人注射 T AT后必须观察 30分钟后方可离开。皮肤试验阳性者应采取脱敏方法少量多次注射 ，并密切观察 ，防止发生剧烈反应。