慎辨脑出血与脑梗塞

　　脑出血与脑梗塞虽然大多数均具有共同的病变基础──脑动脉粥样硬化或者合并高血压病史。但是 ，在发病时间、临床表现以及预防治疗等方面是不尽相同的。

　　脑出血是指脑血管破裂 ，导致颅内出血 ，发生诱因多为活动、排便、情绪激动或血压控制不满意等。如果出血量多 ，可使患者短时间内意识丧失、鼾声阵阵、肢体瘫痪。搬动患者时动作要轻、稳 ，减少头颅的过度活动 ，否则会加重出血。而脑梗塞多因脑动脉硬化、粥样斑块脱落 ，或睡眠中血流缓慢、血液黏稠度增高 ，引起脑动脉血栓形成 ，造成脑梗塞。所以 ，脑梗塞多发生在睡眠中。病变小的脑梗塞可以导致肢体活动障碍、口角歪斜等异常神经体征 ，也可因颅内压增高 (脑水肿所致 ) ，出现恶心、呕吐 ，但病势往往不如脑出血凶险。但是 ，上述两种疾病 ，临床表现的轻重均与病变的大小、发生的部位和出血量多少有密切关系 ，未经ＣＴ检查 ，则难以区别 (何况有时两者可合并存在 )。为此 ，凡遇可疑脑血管病变的患者 ，均应轻搬 ，轻抬 ，以减少头颅部的活动为宜。