化学消融法治疗肥厚梗阻性心肌病疗效好

　　本报讯 (记者衣晓峰靳万庆 )肥厚梗阻性心肌病一直是临床上的棘手难题。近年来 ，介入方法为治疗此病提供了新的方向和手段。哈医大附属二院于波教授通过一组病例观察发现 :室内隔的化学消融法可减轻患者的临床症状 ，使室间隔变薄 ，减轻左室流出道梗阻 ，证实此法不失为一种安全、有效、创伤小的满意疗法。

　　于波教授自 19 9 9年～ 2002年共收治肥厚性心肌病患者 38人 ，平均年龄 42. 3岁。术前超声检查 ，所有病人均有室间隔不对称性增厚 ，左室流出道减小。于波主任首先对他们进行左室造影及左室流出道测压 ，确定有左室流出道变窄并经测压证实适合介入治疗后 ，行冠状动脉造影观察第一间隔支的血管大小及走行 ，若第一间隔支血管清晰 ，供血区域为肥厚的心肌部分 ，接下来经导管注入 9 5%乙醇 ，进入第一室间隔支血管 ，致使血管闭塞 ，阻断其血管的血液供应。

　　手术成功的判定标准为杂音消失或明显减轻 ，左室流出道压力阶差显著下降 ，小于 30ｍｍ汞柱 ;经超声检查室间隔肥厚心肌处收缩减弱 ，左室流出道增宽。按上述判定标准 ，于波教授治疗的3 8位患者 ，有 37位获得成功 ，手术成功率为 9 7. 4%。术中及术后住院观察期间 ，未发生大面积心肌梗塞、三度房室传导阻滞和其它恶性心律失常等严重的并发症。术后超声随访 ，可见患者室间隔有逐渐变薄的好趋势。