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胰腺炎
慢性胰腺炎有哪些表现及如何诊断?
一、腹痛常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。二、胰腺外分泌不足的表现患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等,大便……
时间:2009-8-14 15:16
小儿急性胰腺炎有哪些表现及如何诊断?
1、临床症状多发生在4岁以上小儿,主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐及腹压痛。2、淀粉酶测定常为主要诊断依据,若用苏氏(Somogyi)比色法测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高,并逐渐上升,24~28小时达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也同样变化,但发病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾……
时间:2009-8-14 15:14
急性出血坏死型胰腺炎如何诊断?
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。1.症状骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫……
时间:2009-8-14 15:13
大多数急性胰腺炎患者无需进行CT检查
发表在8月号美国外科学会杂志上的一项研究表明,对于轻度急性胰腺炎患者,疾病早期进行计算机断层扫描(CT)检查完全没有必要,最好是在出现临床或生物学恶化征象时进行CT检查。巴黎Lariboisiere医院的YvesPa……
时间:2009-8-14 15:12
治疗急性坏死性胰腺炎新法
西安医科大学第一附属医院肝胆外科研究人员经过4年研究发现:炎症介质和微循环障碍在轻症急性胰腺炎向急性坏死性胰腺炎演进过程中具有重要作用,阻断炎症介质的作用和改善微循环可降低急性坏死性胰腺炎的严重程度并提高治疗效果。急性坏死性胰腺炎是外科常见的最严重和腹部急性疾病之一,死亡率高。目前采用的药物和手术治疗不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生,也不能防治……
时间:2009-8-14 15:11
治疗胰腺炎常用的中药有哪些?
治疗胰腺炎的方剂较多。其中最常用的是清胰汤合剂,其成分是:柴胡15克,黄连9克,黄芩9克,广木香9克,白芍15克,大黄粉15克(后下),芒硝9克(冲服)。对腹痛呈持续性、阵发性加重,腹胀如鼓、拒按,黄疸,频繁呕吐,高热,口苦,尿黄,舌红,苔黄腻,脉弦数,相当于出血坏死型胰腺炎者,给予疏肝健脾;清利湿热。其方剂有大柴胡汤加减:柴胡、白芍、木香各15克,茵陈50克,桅子……
时间:2009-8-14 15:10
急性胰腺炎为什么要用抗生素?
急性胰腺炎是胰腺分泌的胰酶作用于胰腺本身,而引起胰腺自身消化过程。它是一种化学性炎症,并无细茵参与,但治疗急性胰腺炎,临床医生往往使用抗生素,这是为什么呢?我们知道,胰管与胆管共同开口于十二指肠,胆结石、胆管炎引起的胆汁反流、胰液引流不畅,是胰腺炎的病因,由于这些解剖生理因素存在,发生急性胰腺炎时,很容易并发胰腺细菌感染。另外,由于胰腺炎往往病情较……
时间:2009-8-14 15:09
什么情况下胰腺炎需要进行胃肠减压?
轻度单纯水肿型胰腺炎一船只需禁食2—3天,不需胃肠减压治疗。对中度以上的急性胰腺炎患者,伴有明显恶心、呕吐、腹胀时,需要进行胃肠减压,以缓解腹胀和胃液的潴留。由于将酸性胃液及时吸出,缩短了胃液在胃内的停留,也就减少了对胰腺组织的刺激,使胰腺的分泌大大减少,有利于疾病的恢复。……
时间:2009-8-14 15:01
胰腺炎病人治疗时为什么用甲氰咪胍?
大量的生理实验和临床观察表明,胃酸是刺激胰腺分泌胰液的主要因素之一。正常成年入每日分泌胰液约1000—1500毫升,其中分泌到小肠内的胰蛋白酶每日约2000一8000毫克。当十二指肠内压增高,或壶腹部因结石、肿瘤、炎症引起狭窄、梗阻时,致使胰液外排障碍,胰管压力升高,同时又因产生活化了的胰酶致胰腺自身消化,更加重了胰腺的损伤。若胰腺分泌旺盛,可使病情日趋加重,有的可从单……
时间:2009-8-14 14:59
胰腺炎的镇痛治疗有哪些药物?
胰腺炎的疼痛主要表现为腹痛,其腹痛的发生率约95%一l00%。由于疼痛可引起休克,并能使胰腺分泌增加,因此及时有效地消除疼痛,是治疗胰腺炎不可忽视的重要措施。腹痛的发生主要由于:①胰腺水肿和炎性、坏死产物致胰腺包膜牵拉、伸展。②炎症刺激腹腔神经丛。②胰腺分泌液及坏死炎性渗出物外溢至腹膜后腔,形成化学性腹膜炎。④胰胆管充血、水肿、痉挛,胰管梗阻、膨胀等。从……
时间:2009-8-14 14:57
急性坏死性胰腺炎手术
适应症早期(发病72小时以内):(1)诊断不能肯定。发病急剧,经检查疑急性坏死性胰腺炎但与其他不及时手术治疗有致死危险的急腹症难已鉴别时,应行此手术探查。(2)用非手术治疗,病情无改善,反而有恶化者。近期(发病4-14天)(1)诊断不能肯定。(2)病情无改善反而有恶化。远期(发病15天以后)(1)胰腺脓肿(2)胰腺假性囊肿不能自行吸收(3)坏死区大出血(4)确定有胃或肠坏死(5)有……
时间:2009-8-14 14:56
慢性胰腺炎止痛术
据7月份的Gastroi……
时间:2009-8-14 14:55
急性胰腺炎的诊断分型
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年,女性高于男(约2:1)。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2.4~12%,其病死率很高,达30~50%。本病误诊率高达60~90%。急性胰腺炎的分类病因分类:①胆石性急性胰腺炎……
时间:2009-8-14 14:54
流腮并发胰腺炎时咋诊断
流腮病毒侵犯胰腺,引起胰腺炎症也较常见。有报告认为流腮时,有约85%的患者有胰腺功能障碍。但本病并发胰腺炎的发生率在1%一25%之间,常有无症状而尿淀粉酶增高的不典型病例。此并发症一般见于流腮临床病情较重的较大儿童患者,其损害不仅对胰腺外分泌,对内分泌也受影响。重症患者易伴有短时期的高血糖及糖耐量曲线的改变。胰腺炎症状多发生在腮腺肿大后3—4日至1周。主要症……
时间:2009-8-14 14:54
急性胰腺炎有哪些辅助检查
1、白细胞计数一般为10~20×109/L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。2、血、尿淀粉酶测定具有重要的诊断意义。正常值:血清:8~64温氏(Wi……
时间:2009-8-14 14:52
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