[第333期]孕吐严重，可能暗藏疾病

    孕吐严重可能是葡萄胎
　　正常女性在怀孕的早期，子宫里有两种东西在生长，一是胚胎，再有就是绒毛膜滋养细胞，它担负着从母体吸取营养供给胎儿的重任。如果怀孕以后绒毛滋养细胞大量的增生并水肿形成大小不一的小水泡，水泡间借蒂相连成串，如葡萄状，医学上称为葡萄胎。
　　如果孕吐发生在妊娠12周以前，表现为呕吐、失眠、全身乏力、滴水不进、呕吐频繁，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，孕吐症状逐日加重，在停经后2—3个月出现反复阴道出血，期间有反复大量出血，可在血中发现水泡状物，应考虑为葡萄胎的可能。葡萄胎如果没有及时治疗，有可能发展成为侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌，可危及生命，应该及时到医院检查、及时处理。要警惕葡萄胎。
　　1、葡萄胎的主要表现：①.妊娠反应比较严重，且持续时间比较长；②.子宫特别大；③.停经后阴道流血，一般多出现在怀孕2～3个月；④.多伴有卵巢囊肿。有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达，一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。
　　2、发生葡萄胎怎么办？如果确诊是葡萄胎，应及时做清宫手术，刮出物要进一步做病理检查。为防止恶变，患者术后两年内要定期进行复查，医院也应定期对患者进行回访，目的在于早期发现恶变。
　　葡萄胎40～45岁女性发生率较高。曾经有葡萄胎的患者，再次怀孕还有患葡萄胎的可能，再次发生的概率为0.5%～12.5%。从大多数的病历来看，葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的，不必担心丧失生育能力。
　　孕吐严重可能是肝炎作祟
　　据统计，孕妇肝炎发病率约为非孕妇的6倍，而暴发性肝炎则为非孕妇的6倍。重症肝炎尤以妊娠晚期多见，常在发病7～10天后病情突然加剧，黄疸进行性加深，伴有高度乏力及持续性呕吐，患者往往来不及抢救就迅速陷入昏迷。在妊娠期间如果出现较长时期的反复呕吐，一般的治疗无效时，应及时做肝功能检查，发现问题及早进行治疗。
　　如果孕吐发生在妊娠12周以后，或整个妊娠期间都有孕吐的症状，甚至情况有加重趋势，出现全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区隐痛的症状，或有低热、黄疸，应考虑妊娠合并病毒性肝炎，应该及时到医院检查。妊娠引起的呕吐，常常掩盖了一些合并症造成的呕吐，如急性病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎或胆道疾患，应进行一些必要检查，如查肝功、肝炎病毒血清学指标、胆红素、胰蛋白酶等，以排除这些合并症。
　　孕吐严重或与癌症有关
　　癌症症状易被怀孕所掩盖，一些恶性肿瘤的症状往往会被产妇的妊娠反应所掩盖。比如肝癌患者往往会表现出恶心、血液检测时甲胎蛋白指数增高，这些都和普通孕妇的妊娠反应相同。直肠癌患者会表现出的便秘、便血；胃癌患者会表现出的胃口变差；肺癌患者所表现出的气促等，都会被孕妇甚至部分不专业的医务人员认定为正常的妊娠反应。为了减少类似的悲剧，专家表示，准备怀孕前的女性应进行系统的孕前检查，还没怀孕的准妈妈应进行早、中期的恶性肿瘤筛查。及时诊断、治疗。孕妇“孕吐”的症状，一般出现在怀孕前三个月，如果在怀孕中后期孕吐仍然持续不能缓解，并且伴有消瘦、不适等症状，就要怀疑是否有其他问题。
　　其他疾病
　　孕期的某些疾病也会导致严重的孕吐，如孕期胃肠炎、胆道疾病、胰腺炎、肠梗阻或脑瘤等，都会出现呕吐，应该和正常的早孕呕吐进行区分，不能一概认为是妊娠反应，以免延误了病情，影响母婴健康。
　　孕期哺乳期防范乳腺癌
　　孕妇最需要警惕的是乳腺癌，因为女人在怀孕期间是很容易被乳腺癌缠上的，因此，孕妇更需要预防乳腺癌。怀孕哺乳期会导致体内激素的该病，从而诱发乳腺癌的发生，炎性乳癌的特点是恶变程度高、进展快、复发转移多、症状类似炎症从而非常容易被忽略，不少妈妈由此不幸抛下襁褓中的新生婴儿离开人世，还有一些则在怀孕期间就面临“保孩子还是保自己”的艰难选择，因为怀孕期不能大量用药，而一旦拖延则可能回天乏力。乳腺癌一诊断就是晚期的现象非常普遍，因为孕哺乳期女性本来由于乳腺增生和胀奶等原因，乳房都会不同程度地出现变化和不适，妈妈们难以觉察乳房病变，而且它会有类似炎症的‘红肿热痛’现象，这也可能干扰患者判断。
　　孕期哺乳期如果出现了乳房不适，一定要及时就医。专家表示，如有条件最好在怀孕之前做一次胸部B超，凡有超过1厘米的纤维瘤应及时处理。此外，孕期哺乳期女性要多观察自身乳房情况，一旦有不明显的炎症表现或摸到包块，最好到专科就诊，必要时进行B超检查。但凡怀孕超过三个月，接受胸部B超不会影响胎儿。炎性乳癌作为乳腺癌的一种，如果早发现早治疗，临床疗效还不错，关键在于女性自身是否重视。