[第337期]小心！男性也可能患乳腺病

    关于男性乳腺疾病
　　男性乳腺疾病与女性乳腺疾病相似，多是由内分泌原因引起。
　　由于男性的乳房组织小得多，当他们的乳房出现小的异物时，更容易被觉察到；但另一方面，由于男性的乳房组织太小，肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。
　　由于对于女性乳癌早期患者来说，肿块很小，难以发现，利用乳房X射线照片来检查是非常有效和普遍的，然而男性却很少采取这种检查。实际上，乳房X射线对男性来说也是很有效的，尤其是对家族中有病史和在基因测试中发现带有BRCA2变异基因(这是肿瘤出现的信号)的男性来说，更是这样。
　　据专家介绍，男性乳腺疾病发生的原因是机体内雌激素水平绝对或相对增高，或是乳腺组织对雌激素敏感性增加。正常时，男性睾丸不但产生雄激素，同时也产生雌激素。雌激素和雄激素在体内维持着一定的比例，如果某些原因破坏了这个平衡，过多的雌激素则会刺激乳腺导管增生，从而引起男性乳腺疾病。常见的原因有：肾上腺皮质病变；肝脏疾病；睾丸先天发育或后天疾患；下丘脑——垂体疾病、甲状腺疾病、糖尿病、性发育分化异常、慢性结肠炎等；某些药物也可诱发乳腺增大。
　　男性乳房发育症
　　男性乳房发育症是以男性乳房肥大，单侧或双侧结节，有时伴有胀痛为主要特征的一种疾患。临床上根据病因不同可以将男性乳房发育分为生理性，病理性和特发性三类。
　　该病多见于中老年男性，10岁左右男童也可发生。而新生儿、青春期、更年期的男性乳房发育则属生理性的，多可自愈。本病在临床上虽然不多见，但给患者造成了巨大的心理压力，影响了正常的生活，所以对本病及时、准确、有效的诊治亦不可小觑。
　　该病典型的临床表现为单侧或双侧乳腺不同程度的弥漫性增大，伴乳头周围结节或肿块，有隐痛或轻微压痛，偶见乳头溢血清样。30至50岁男性出现乳腺明显发育、增生肥大，常伴有睾丸疾病、肝脏疾病或有口服雌激素病史，触诊发现增大的乳房质韧呈结节状者即可诊断。确诊后，应在医生指导下积极采取治疗措施。男性乳房发育症，总体预后良好，多能治愈或痊愈。
　　男性乳腺增生
　　男性乳腺增生主要集中在青少年和老年人两部分人群。青少年男孩由于肉类、早熟食物食用较多、饮食营养不均衡、雌激素摄入过多、肥胖等原因，产生乳腺疾病。老年人一般由于患上肝脏病等慢性病，致使身体出现雌激素灭活障碍，体内剩余雌激素多，出现了乳腺增生。
　　肥胖的男孩是乳腺增生的高发人群，男孩患上乳腺增生，随着进入青春期，雄性激素增多，可以抵消雌激素对身体的作用，家长只要让孩子多锻炼、多吃蔬菜、水果等食物就可以，一般不需要用特殊的治疗方法。
　　但是，老年人的乳腺增生大部分就需要进行治疗了。老年人患上乳腺增生，需要查查原发病，是否有肝病、糖尿病、肾脏疾病等。很多老年人发病经常有疼痛感，有恶变的可能，所以最好进行切除。
　　男性朋友要在饮食和锻炼上多加注意，平时多锻炼身体，防止堆积过多的脂肪，脂肪是雌激素的原料，肥胖的男性人群容易患上该疾病。另外，男性在衰老的过程中，雄性激素水平也随之降低，男性朋友要有该疾病意识，一旦发现乳房异常，应及时就诊，通过药物控制，降低体内雌激素的含量，同时自我调节，情绪保持稳定尽量避免服用含雌激素的药物和食物。
　　男性乳腺癌
　　从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳癌的几率远远大于男性。
　　男性乳腺癌是发生于男性乳腺的恶性肿瘤。男性的乳房同女性的乳房在组织形态上是相类似的，都具有产生肿瘤的条件。同男性乳房发育症一样，高雌激素水平是男性乳癌的重要相关因素。男性在40至50岁这个年龄期间，体内的分泌水平极不稳定。激素在体内的比例失调，因而有可能形成乳房癌肿。另外，为治疗其他疾病长期服用雌激素或各种疾患导致雌激素水平相对升高都有可能诱发乳腺癌。男性乳腺癌发病率很低，有资料统计在10万人中发病0.49人，在整个乳腺癌的发病人数中占1%。有研究表明，性冲动次数较少的男性，单身男性，无子的男性，得病的几率较正常人为高。
　　男性乳腺癌早期表现类似于乳房发症，乳晕下出现肿块，开始较小、质硬，界限不清，常因无疼痛或不适而被忽视。不久肿块增大迅速，伴有乳头或乳晕内陷，乳头溢液，皮肤溃烂，腋窝淋巴结肿大。目前临床上最常用的检查手段为“乳腺X线摄片”，可见到乳腺的肿块阴影及周围有毛刺和钙化点。诊断方法中活组织检查最为准确，可以直接确诊肿块的良恶性。
　　由于人们对男性乳癌认识不足，又缺乏乳腺定期自我检查，往往发现较晚而延误诊断，以致失去治疗机会，其预后比女性乳癌还差。因此，建议男性也要定期进行乳腺的自我检查，如发现异常及时到医院就诊治疗。一旦确诊为乳癌，应及时手术切除。癌肿已有转移者应进行放射治疗和化学治疗，同时辅以中医中药治疗，一般都能取得较好的治疗效果。