[第467期]严重孕吐正常吗?该怎么治

中健网 >> 医疗圈 >> 焦点 2014年09月16日 中健网·专题部 刘颖
据媒体报道,英国凯特王妃被证实已怀有二胎,近日更被报道其面临严重的孕吐,并接受孕吐治疗。据悉,凯特怀头胎时便伴有严重的孕吐现象,当时采用了催眠方式进行治疗,并且得以顺利生产。如此严重的孕吐在孕妇中常见吗?严重孕吐是否是一种不安全的象征?

  

    为什么会孕吐?
  孕吐,大多数人对它的了解仅限于影视剧中强烈的恶心反应,已成为预示女怀孕的必见征兆。事实上,孕吐是最常见也最典型的早孕反应之一。妊娠以后,大约从第5周开始(也有更早些开始的)会发生孕吐,一般情况下16周后可自然消退,但部分孕妇的孕吐反应可能持续整个孕期。多表现为突然性的、无任何原因性的孕吐,且在早晚间症状最为明显。
  这主要是由于怀孕后,胎盘分泌出人绒毛膜促性腺激素(HCG),能够抑制胃酸分泌,导致孕吐反应。大多数孕吐属于正常生理现象,无需特别治疗,怀孕两三个月之后,HCG开始逐渐下降,孕吐反应会渐渐减弱。
  一般情况下,孕吐都在孕妇可承受范围之内,且不会出现其他严重的症状。但也不排除少部分孕妇出现强烈的孕吐现象,医学上称之为“妊娠剧吐”。例如凯特王妃严重的孕吐状况。那么出现严重剧吐可能由哪些原因造成的呢?
  哪种孕吐需要治疗?
  专家表示,对于轻度孕吐妇女而言,无需特别治疗,注重日常饮食便可有效缓减妊娠呕吐。因此,孕妇妊娠早期需谨记宜进食清淡、易消化食物,避免辛辣油腻等食物。
  对于严重性孕吐,即已严重影响到正常进食,吃什么吐什么,呕吐物除食物外还可能伴有胆汁及血性物,伴随出现消瘦、营养不良及脱水等现象,则需要引起一定的注意。严重呕吐可能会对孕妇及胎儿产生很多不良影响。长期呕吐易导致孕妇体内电解质的大量丢失且补充不足,造成电解质紊乱,进而出现低钾、低钠脱水等现象;长时间脱水可影响肝功能代谢,引发肝、肾损伤。
  此外,难以及时补充能量的结果是体内脂肪的代替性消耗,而产物丙酮长期积聚可引起代谢性酸中毒;同时,由于血浆蛋白及纤维蛋白下降,加大了孕妇出血的风险。因而,患者往往表现为明显的体重下降、脸色苍白、皮肤干燥、脉搏稀疏、尿量减少等症状,严重时可出现血压下降、发热、嗜睡、意识模糊甚至昏迷,宫内缺氧也可致影响胎儿正常发育,甚至造成胎死腹中。
  对于以上可能出现的严重孕吐现象,需要及时去医院就诊,千万不可认为是普通早孕反应而强忍,避免诱发更加严重的后果。
  严重孕吐可能是某些疾病
  1、葡萄胎的可能
  如果孕吐发生在妊娠12周以前,表现为呕吐、失眠、全身乏力、滴水不进、呕吐频繁,呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物,孕吐症状逐日加重,在停经后2—3个月出现反复阴道出血,期间有反复大量出血,可在血中发现水泡状物,应考虑为葡萄胎的可能。葡萄胎如果没有及时治疗,有可能发展成为侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌,可危及生命,应该及时到医院检查、及时处理
  2、肝炎
  如果孕吐发生在妊娠12周以后,或整个妊娠期间都有孕吐的症状,甚至情况有加重趋势,出现全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区隐痛的症状,应考虑妊娠合并病毒性肝炎。主要是因为妊娠期间肝脏负担加重,容易感染病毒性肝炎,应该及时到医院检查。
  3、其他疾病
  孕期的某些疾病也会导致严重的孕吐,如孕期胃肠炎、胆道疾病、胰腺炎肠梗阻或脑瘤等,都会出现呕吐,应该和正常的早孕呕吐进行区分,不能一概认为是妊娠反应,以免延误了病情,影响母婴健康
  如何治疗严重孕吐?
  轻度孕吐无需特别治疗,但中重度孕吐则需要在医生的帮助下接受治疗。临床上,医生根据孕妇的具体情况会采取禁食两到三天的前期准备,再进行具体治疗。
  由于孕吐是很多孕妇常见的生理现象之一,无法避免。因而孕吐治疗的原则就是依据孕妇的具体情况进行适当的相关营养补充。如根据孕妈妈的血钾、血钠情况,从而来决定补充剂量;进行注射必要的氨基酸、脂肪乳剂等营养液来维持孕妈妈的营养所需。此外,根据孕妈妈的二氧化碳结合力值或血气分析结果,予以静脉滴注碳酸氢钠溶液;进行每日静脉滴注葡萄糖液及林格氏液。
  应对孕吐的食疗
  1、葡萄干适量,水煎代茶,频频饮服。
  2、雪梨1个,丁香15粒。将丁香塞入梨内,文火蒸熟,去丁香食梨。
  3、苹果皮60克,大米30克(炒黄),加水同煮,去渣后代茶饮用。
  4、柚子皮30克,生姜10克,水煎代茶饮。
  5、甘蔗汁1杯,姜汁少许,混合后代茶饮。
  6、鲤鱼1条,砂仁3克,填入鱼腹,蒸熟服用,每日一条,连服七日。
  除此之外,还要转移注意力,多找朋友聊聊天,放松心情。

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