[第678期]糖友视力下降 警惕糖网病

　　什么是糖网病

　　糖网病即“糖尿病视网膜病变(简称DR)”,糖尿病会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损，其中一部分有可能失明。

　　患有糖网病的表现:

　　视力下降、视物变小、中心暗影

　　随着视网膜病变的发展或血糖控制不好，病变累及黄斑部，会引起视物缩小变形、视野缩小或有暗影。

　　眼前黑影、漂浮物

　　若病变再发展，视网膜小血管破裂，进入玻璃体，患者可感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。

　　视力受损、视野缺损，甚至失明

　　当发生增生性病变，新生血管大量出血进入玻璃体腔，视力会受损甚至失明。黄斑区外的视网膜脱离，会引起视野缺损。

　　导致糖网病的病因

　　国内的一项调查资料证实，糖网病是糖尿病的严重并发症，近年来已成为发达国家重要致盲眼病之一。中国已经成为糖尿病大国，患病率已经达到了5.8%以上。根据患病时间的长短，其中大约50%以上的病人会发生视网膜病变。下面一起来了解一下是哪些因素导致了糖网病的发生。

　　1、糖尿病的发病与遗传、肥胖和不良生活方式等因素相关。经常吃高能量饮食，又在电视、电脑前久坐不动，也是糖尿病流行的一个重要原因。

　　2、抽烟和心理压力大也与糖尿病性视网膜病变有关。处在这样的繁华的城市，工作节奏非常快，许多青壮年阶层的人处于过劳状态，对心理影响非常大，这是一个不能忽视的因素。

　　3、过度地用电脑或看电视也与“糖网病”有关。许多老年听众习惯宅在家里，长时间看电视或看电脑，这对眼睛也有害，因为，宅在家里，调暗光线，容易让视网膜进入缺氧状态,很容易患上糖网病。

　　糖网病的危害

　　影响视力：视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感、黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等。

　　导致严重并发症：糖网病可并发出现出血性青光眼，玻璃体出血，黄斑病变视网膜脱落。

　　致盲：随着糖尿病发病率的增加，糖尿病引起的视网膜病变成为20至65岁劳动群体的主要致盲原因，全球每年有300万至400万人因此病失明，其致盲率比非糖尿病患者高10至25倍。专家指出，早期诊断和恰当的治疗，糖尿病盲是可以预防的。

　　易患糖网病的高危人群

　　高血压患者。高血压是早期视网膜病变的重要危险因素，对高血压的糖尿病患者，应特别注意，积极将血压控制在正常范围。

　　胰岛素依赖型的糖尿病病人。此型患者发病时间早，病情重，对视网膜血管的侵害早且较为严重，容易造成糖尿病眼病。

　　妊娠期间。糖尿病性视网膜病变是糖尿病妇女的一个重要问题，建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次以保护视力。

　　糖尿病控制不好的患者。少数病人由于多种原因糖尿病治疗不佳，高血糖状态持续时间长，容易引起糖尿病眼病。

　　长期无症状的隐匿型糖尿病患者。此类病人大多数不知何时患了糖尿病，一经发现，病程已有多年，眼底往往存在病变。

　　确诊糖尿病年龄小者。确诊年龄为19岁以前者，7%的病人10年后将发生糖尿病眼病。确诊年龄为20--39岁者，10%的病人10年后发生糖尿病性眼睛病变。确诊年龄超过40岁者，25%的病人10年后出现糖尿病眼病。

　　如何有效预防糖网病

　　一、积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。

　　二、积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，且加速其发展。

　　三、早期发现眼部并发症。在下列情况下应做眼部全面检查：

　　1、确诊糖尿病时就要全面检查眼部，包括：测视力、测眼压、查眼底。以后每年复查一次，已有视网膜病变者，应每年复查数次。

　　2、尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底，以后按照医生要求定期复查。

　　3、压增高，视力下降。已发现视网膜病变，不能解释的眼部症状，增殖性视网膜病变黄斑水肿，都要请眼科医生全面检查。

　　四、及时治疗。早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外，采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时可采用激光治疗，出现白内障需手术治疗。

　　专家提醒：糖网病可并发出现出血性青光眼，玻璃体出血，黄斑病变视网膜脱落。因此要应积极有效控制糖尿病，治疗全身血管性疾病，高血压及心、肾疾病，改变微循环，避免视网膜病变恶化保存视力。一旦眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”，要马上就诊。