肾病临床检查 - 第8页 - 中健网 healthcn.net

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中健网 › 中健网门户 › 肾病频道›肾病临床检查

■ 肾脏疾病分类

诊治保健: 了解肾脏; 肾病临床检查; 肾病治疗; 肾脏保健

肾炎: 肾炎; 系统性红斑狼疮性肾炎; 过敏性紫癜肾炎

肾病: 肾功能不全; 肾功能衰竭; 肾结核; 高尿酸血症肾病; 糖尿病肾病; 遗传性肾病; 囊肿性肾病; 肾癌; 肾移植

其他肾病: 尿路感染; 肾小球疾病; 泌尿系结石; 肾性高血压; 尿毒症; 肾脏损害

■ 名医博客

耿立梅
主任医师，教授
马云龙
王金榜
武蕾
主任医师
李静君
徐志峰

■ 就医指南

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南皮县中医医院
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■ 肾病临床检查

逆行肾盂造影的利弊
: 逆行肾盂造影是经尿道膀胱插管至输尿管口将造影剂注入输尿管中，故那些需要做尿路造影而又不适合静脉尿路造影者均可用本方法得到清晰的输出尿管、肾盂Ｘ线片。钽本法经尿道膀胱插管有一定的痛苦，且有引起泌尿系感染的可能，故应慎重选用。……; 时间：2003-8-22 10:59

哪些患者不适合做静脉尿路造影
: 静脉尿路造影可以了解肾脏形态、位置、功能及输尿管是否通畅和膀胱有无占位性病变等。下列患者不适合做此项检查：（１）对造影剂过敏者。（２）下腹部或腰部有严重的皮肤病变者如：局部带状疱诊、银屑并脓疱疮或大疱表皮松解症等。（３）肥胖、腹水以及腹部包块者、巨脾或肝脏肿……; 时间：2003-8-22 10:59

静脉尿路造影对病人的诊断有什么帮助
: 静脉注射造影剂（有机碘），患者平卧在X线检查台上，在下腹部加压（气囊或棉垫）压迫两侧输尿管通路，使肾盂清楚显影，一般于注药后５－１０分钟，５－２０分钟各摄片一张。如肾分泌功能好，肾盏、肾盂充盈满意者，于注药后３０分钟即可去掉压迫带，使造影剂充盈输尿管、膀胱后摄全片。临床用于下列疾病的诊断：（１）肾盂肾盏影像浅淡，表……; 时间：2003-8-22 10:58

静脉注射造影剂是不是很危险及如何防止
: 静脉尿路造影是将有机碘溶液注入静脉内，经肾脏排出，从而显示尿路。静脉注射造影剂的危险在于碘过敏引起的过敏性休克，故预防碘过敏是很重要的，即在使用造影剂前必须做碘过敏试验，常用1毫升造影剂静脉注射15分钟后观察有无咳嗽、喷嚏、胸闷、气急、荨麻疹、甚至出现休克。实际工作中，即使过敏反应阴性，在造影过程中仍需密切观察，尤其对那些高敏体质的患者……; 时间：2003-8-22 10:57

尿路X线片有什么用途
: 尿路平片（简称（KUB，包括肾、输尿管、膀胱）以显示肾脏大小和位置。主要用于查出尿路结石，绝大多数尿路结石均可被X线显示。仅纯尿酸结石、见的黄嘌结石和某些“基质结石“（主要含蛋白质基质）是能透过X射线的（有结石而X线片上看不到结石影）。肾实质内存在锥形钙质沉着物可诊断为肾钙质沉着，并提示有肾小管酸中毒、肉瘤样并柯兴氏并甲状旁腺功能亢进或……; 时间：2003-8-22 10:56

肾B超检查时，不同体位有什么不同效果
: 俯臣位：测肾位置、大小较准确。坐位：为放射性同位素肾图检查前的肾脏定位。立位：立位时肾下移至最低位置，卧位与立位对比，可发判断肾下垂及游走肾。侧卧位：左侧和右侧位，双侧探查主要用于游走肾及鉴别腹部肿物是否来自于腹膜后。……; 时间：2003-8-22 10:51

肾脏B型超声能解决什么临床问题
: 肾脏B超具有直观、简易、费用低、省时、无痛苦、无放射线等优点临床上广泛用于：（1）测定肾脏体积和位置：正常肾脏长×宽×厚，左肾：成人10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05厘米(男性)，女性9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04厘米，右肾:男性10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04厘米，女性9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06厘米.老……; 时间：2003-8-22 10:50

有效肾血浆流量和肾小球滤过率测定及临床意义
: 有效肾血浆流量和肾小球滤过率测定是两个公认的重要的肾功能指标。均与肾动态显影同时进行。有效肾血浆流量随年龄（成年后）增加而逐渐降低，在20～29岁正常人每1.73平方米体表面积每分钟血浆流量778.4±110.5毫升，至60～69岁为477.9±89.3，到80～93岁则降为324.3±82.2。肾血浆流量增高见于妊娠、早期糖尿病肾病和急性肾炎早期等；降低见于肾血管和肾实质性病变，……; 时间：2003-7-22 10:32

泌尿系动态显像的原理和应用
: 静脉“弹丸”样注射肾脏的显像剂，如DTPA370MBq（10毫居里）或OIH18.5MBq（500微居里），用r照相机以1分钟1帧的速率连续采集20～30分钟，最初的5分钟内，显像剂聚集在肾实质，尚未排至盏肾盂，故所得为肾实质影像，以后显像剂随尿液逐渐流经肾盏、肾盂和输尿管而达膀胱，这些部位依序陆续显影。本法十分灵敏，尿毒症患者仍可显影。若显像剂注射后迅速采集，可同时获得……; 时间：2003-7-22 10:31

同位素肾图的基本原理、临床价值是什么
: 原理：主要利用肾脏对静脉注射131碘—马尿酸钠后能迅速积聚、分泌，然后廓清排泄的作用，用同位素探没仪及记录仪进行动态记录左、右肾放射强弱曲线图，即同位素肾图来观察两侧肾功能情况。肾图的分析与判断：正常肾图由a、b、c段组成。a段：放射性高度60%左右来自肾外血管床，10%来自肾内，30%来自肾实质。a段受影响因素多，又不稳定，没有……; 时间：2003-7-22 10:30

什么叫内生肌酐清除率
: 清除率：指人体血液中某一物质只能从肾小球滤出，而不被子肾小管重吸收，那么这一物质被肾脏清除的速率也就等于该物质从肾小球滤过的速率（滤过率）。肌酐清除率正常值为80～120毫升/分，常用24小时尿液和晨空腹静脉血测定，也可用清晨空腹血及取血前后共4小时全部尿进行肌酐清除率（Ccr）测定（以减少留尿的误差和不便）。在没Ccr或Scr之前最好3天素食，（因肉食中含……; 时间：2003-7-22 10:30

血肌酐、尿素氮水平升高有什么意义
: 血肌酐（Scr）是肌肉内磷酸肌酸经水解产生的，正常成人肌酐产生速度比较稳定，男性每24小时每公斤体重约20毫克，女性约15毫克，肌酐以同样的速度双肾脏清除。血肌酐从肾小球滤过，不以肾脏代谢，肾小管不回吸收，但肾小管可以排泄一部分肌酐，其排泄量与血肌酐浓度成正比，肾近曲小管通过主动转运有机阳离子过程分泌肌酐，一些药物可抑制其分泌，如：甲氰咪呱、三甲氧……; 时间：2003-7-22 10:29

如何正确留取尿标本
: （1）尿常规：女性应清洗外阴，男性清洗龟头及包皮，留取清洁中段晨尿（晨尿不受饮食、运动影响），也可测随意尿，留尿后尽快送检，免尿液放置后致尿中葡萄糖、胆红素及细胞分解，影响结果的准确性。（2）测禁水8小时后尿渗浓度，试验前头晚10点后禁食禁饮，检查日晨6点排尿后弃去，7点时排尿并留全部尿液送检，7点后方可进食水。 ……; 时间：2003-7-22 10:28

尿酸化试验及临床意义是什么
: 尿酸化试验是在新鲜尿液中加酸、加碱或甲醛后用自动电位滴定仪测定当尿pH至7.4时所消耗的酸或碱量，并直接检测出尿液酸碱度（用pH表示）；尿碳酸氢根（HCO3-）E用每升尿排出多少毫摩尔（mmol/L）；可滴定酸（TA）；尿铵（NH4+），并可计算净酸排泄量（NAC）：NACmmol/L=TA+NH4+-HCO3-。肾脏酸化机制主要通过吸收碳酸氢盐、排泄……; 时间：2003-7-22 10:28

何为变形红细胞尿？检测方法及评价
: 血尿是常见的临床症状之一，判断血尿来源对于明确病因和治疗具有重要意义。应用相差显微镜观察尿中红细胞，可将尿红细胞分为：①肾小球源性红细胞尿：即在相差显微镜下观察到大小不等、外形在两种以上的多形性变化，或呈葫芦状、或面包圈状、或呈草莓状及其破碎的红细胞等，提示肾小球病变引起的血尿。相差显微镜临床诊断符合率一般90%，形态判断有一定的主观性且费时……; 时间：2003-7-22 10:27

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