肾病临床检查 - 第9页 - 中健网 healthcn.net

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中健网 › 中健网门户 › 肾病频道›肾病临床检查

■ 肾脏疾病分类

诊治保健: 了解肾脏; 肾病临床检查; 肾病治疗; 肾脏保健

肾炎: 肾炎; 系统性红斑狼疮性肾炎; 过敏性紫癜肾炎

肾病: 肾功能不全; 肾功能衰竭; 肾结核; 高尿酸血症肾病; 糖尿病肾病; 遗传性肾病; 囊肿性肾病; 肾癌; 肾移植

其他肾病: 尿路感染; 肾小球疾病; 泌尿系结石; 肾性高血压; 尿毒症; 肾脏损害

■ 名医博客

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主任医师，教授
马云龙
王金榜
武蕾
主任医师
李静君
徐志峰

■ 就医指南

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南皮县中医医院
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■ 肾病临床检查

脓尿的诊断标准及意义
: 清洁中段尿离心后沉渣镜检，尿白细胞大于或等于5个/高倍视野可称为白细胞尿，死亡或变异的白细胞称脓细胞。脓尿或白细胞尿见于泌尿生殖感染如：肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿，前列腺炎、尿道炎、淋病等及肾脏免疫性疾病如：过敏性间质性肾炎、狼疮性肾炎、移植肾排异反应等。……; 时间：2003-7-22 10:26

菌尿及菌尿的检验方法有几种
: 正常人尿中并无细菌，用清洁中段尿培养，细菌菌落计数大于或等于10万个/毫升时称为菌尿。耻骨联合上膀胱穿刺尿培养有致病菌生长，或菌落数大于100个/毫升为菌尿。菌尿的检验方法有多种，但最常用量重要的是尿液细菌培养，菌种鉴定，菌落计数，药物敏感试验，为临床选择抗生素提供了直接依据，但需要一定的设备和技术条件，且培养需进7天左……; 时间：2003-7-22 10:14

尿酶测定有何意义
: 尿乳酸氢酶（LDH）活性在肾组织量高，肾髓质中以LDH4，LDH5为主肾皮质中以LDH1、LDH2为主。正常尿液中，以LDH1为主。LDH5升高说明肾实质病变或肾动脉栓塞，也是肾移植排斥的诊断指标，对泌尿系恶性肿瘤的诊断有价值，但肾下垂患者尿LDH1降低，LDH5、LDH4均可增高。尿谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基太酶、丙氢酸氨基肽酶等，这些酶主要存在于近曲……; 时间：2003-7-22 10:13

视黄醇结合蛋白与肾脏病的关系
: 视黄醇结合蛋白主要由肝细胞合成，广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其它体液中，视黄醇结合蛋白与视黄醇及前白蛋白以1：1：1摩尔的复合物形式存在，转运体内90%的视黄醇至机体组织。体内锌、铁缺乏及严重感染等疾病能降低视黄醇结合蛋白的生物合成，其分子量2.1万道尔顿，血浆半寿期3～12小时。视黄醇结合蛋白、视黄醇及前白蛋白复合物与靶细胞结合后，便与前白蛋白分……; 时间：2003-7-22 10:12

血尿β2——微球蛋白测定的意义
: 人类的β2——微球蛋白（β2—MG）是由100个氨基酸残基组成的单链多肽分子蛋白（分子量11600～11815），广泛存在于所有的细胞表面，是人体白细胞抗原较小的亚基。健康人β2—MG的合成速率较为恒定，约为每公斤体重每小时0.13毫克，一位70公斤者每24小时合成量约为220毫克，肾功能不全者其合成速率与正常人相似。β2—MG从肾小球自由滤过，其中99.9%由近曲管以胞饮形式……; 时间：2003-7-22 10:12

尿溶菌酶测定的临床意义
: 溶菌酶（分子量1400∽15000道尔顿），广泛存在于体液中，如血清、泪液、唾液、鼻腔分泌物、乳汁、阴道分泌物和精液中。溶菌酶在血清中的浓度比较恒定，约为5.9～9.4μg//ml。在正常情况下，这种小分子酶从肾小球滤过，在肾小管几乎全部被再吸收，人类溶菌酶肾阈值约为32～56微克/毫升。急性单核细胞白血病或淋巴细胞白血病时，白细胞破坏增加，血清溶菌酶活性明显增高……; 时间：2003-7-22 10:11

尿中N-乙酰氨基葡萄糖苷酶升高的意义
: 尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）是人体内一种重要的溶酶体水解酶，广泛存在于各脏器内，但以肾脏含量最高，主要存在于肾裨近曲小管上皮细胞溶酶体内。NAG有两种同工酶A和B，健康人尿和肾组织内80%～90%是NAG-A，尿中此酶是肾实质尤其是近曲小客损害的很灵敏指标，是肾脏较特异性酶之一。健康人尿NAG酶为6.20±4.73单位/升。用于监测氨基甙类抗生素，某些抗癌制剂的肾毒……; 时间：2003-7-22 10:10

尿钾、尿钠测定的意义
: 尿钾可能有两个来源，其一是经肾小球滤过而未被肾小管再吸收；另一来源是远端肾小管直接分泌。影响尿钾的主要因素为：①钾在体内的含量、食物中摄入量和血钾浓度；②肾小管碳酸酐酶的活力；③肾上腺皮质激素的作用；④血液酸碱度。健康人每24小时尿钾为20～100摩尔。当血备战浓度低于3.5毫摩尔/升时，如尿钾高于40摩尔/24小时为肾脏原因所致的低血钾。&……; 时间：2003-7-22 10:09

尿液干化学分析能替代沉渣显微镜检吗
: 各类相继问世的尿分析仪，只因其简单、快速、省力有利于临床诊断，只起显微镜检查的过筛作用，迄今尚无一台仪器能完全代替显微镜尿沉渣检查。干化学法（仪器用试纸条检查）受干扰因素多，有一定的假阴性率和假阳性率，且受试纸条质量（受潮），纸条在尿液中浸泡，滴尿吸管洁净程度等因素影响，其结果仅供参考。故要求常规检测不论干化学法结果如何，均用显微镜检查，……; 时间：2003-7-22 10:09

尿常规化验单各种符号的意义
: SG：尿比重；pH：尿酸碱度；LEU：尿白细胞酯酶；NIT：尿亚硝酸盐；PRO：尿蛋白；GLU：尿葡萄糖；KET：尿酮体；UBG：尿胆原；BIL：尿胆红素；ERY：尿红细胞；BLD：尿潜血。报告栏中：……; 时间：2003-7-22 10:08

常用尿液试约反应原理及影响因素
: 干化学尿液自动分析仪由于其操作简单、快速，检测少量尿液就可获得多项实验参数，有利于临床诊断，减少了实验室工作强度，故得到广泛应用。现将主要的几种检测项目反应原理分述如下。（1）尿pH试纸条：一般用甲基红（pH4.6～6.2），嗅香草酚蓝（pH6.2～7.8）二种指示剂组成为复合pH试纸。其呈色范围pH5～9，从酸性至碱性尿，则由橙、……; 时间：2003-7-22 10:06

尿液渗透浓度的临床意义
: 尿液的渗透浓度取决于尿中溶质微粒数目的多少，而与溶质的分子量、摩尔体积大小无关。尿渗透浓度能精确地反映肾脏的浓缩功能。其测定仅需0.3～1.0毫升标本，重复性好，不受室外温的影响。健康成人禁水8小时后，测第9小时尿液，其渗透浓度大于或等天550克渗量/升（≥500mOsm/L），尿与血浆渗透浓度比值应大于2.04，自由水清除率（CH2O）为-25～10……; 时间：2003-7-22 10:05

尿液比重测定的意义
: 尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能，但精确度差，受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定。每100毫升尿含1克尿蛋白或葡萄糖时可分别使尿比重增加0.003和0.004，测量时应注意矫正。从理论上讲，尿液温度较比重计所标温度（标准温度15℃）升或降至3℃，则尿比重应加或减0.001。在测定尿比重之前，须用蒸馏水校……; 时间：2003-7-22 10:04

健康人尿中有管型吗？管型尿的临床意义
: 管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的圆柱状物。肾小管上皮细胞所分泌的Tamm-Horsfall蛋白，在浓缩和酸性环境中，可逐渐由溶胶并进一步凝固，在肾脏远曲小管形成透明管型。在客型形成过程中，若有红、白细胞或上皮细胞包括在内，则形成细胞管型；若有退行性变的细胞碎屑，则成为颗粒管型；若管型基质中含有脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的肾小管上皮细胞则成为脂肪管型。……; 时间：2003-7-22 10:03

常用的尿蛋白定量方法有几种
: 尿蛋白定性易受尿量影响，而且在尿蛋白较多的情况下，尿蛋白定性无法真正反映尿蛋白量的变化，每100毫升尿中含0.5克和1.5克蛋白质时，尿蛋白定性为＋＋＋＋，无法判断其量的差别。定性简单、方便但不精确。24小时尿蛋白定量可较准确地反映尿中蛋白排泄量。尿蛋白定量测定方法：（1）化学、物理结合法：①Esbach法：用苦味酸使尿蛋白凝聚，……; 时间：2003-7-22 10:02

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