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合理用药

■常规用药

儿童退热药的选择
: 发热是儿童常见的症状和就医原因。据统计，在小儿急诊留观和住院者中，发热占第一位，普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和某些急性传染病是引起发热的主要疾病。众所周知，持续高热（腋温≥39℃）会直接威胁病儿健康，它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加，而且可促发高热惊厥，还可使人体消化功能及防御感染的能力降低。因此，适当应用退热药可以快速降低体温，缓解高热引起的并发症（如高热惊厥等）。目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热; 时间：2010-2-5 07:24

儿童不宜经常服驱虫药
: 在儿童中，肠道寄生虫病（如蛔虫、蛲虫等），几乎有95％的儿童都有不同程度感染。因此，对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。有的家长，一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服驱虫药后不见虫体排出，又再服，以致影响了孩子的健康。驱虫药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对一种寄生虫有效。常用的驱虫药有哌嗪（驱蛔灵）、噻嘧啶（抗虫灵）、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等，这些药都有一定毒性和副作用，如驱蛔灵虽然毒性低，但常服或过量都可引起头晕、; 时间：2010-2-5 07:24

如何给婴儿喂药？
: 多数孩子常常不能好好吃药，家长便捏着孩子的鼻子硬灌，灌下去又吐出来，有时甚至呛入小儿气管。这个办法不行。喂药前应有个准备阶段。首先不要让孩子看见，先给孩子喝点甜水，趁机将备好的药喂下，不要把药倒在舌面上以免小儿尝到苦味把药喷出来。另外可将勺放入舌根部，使它自然咽下后再把勺抽出来。还可顺嘴角流入。对稍大的孩子，跟小的药片可放在食物里一起咽下。注意喂药时应固定孩子的手和头。; 时间：2010-2-5 07:24

儿童患者限用5种抗菌药
: 本报讯（记者魏铭言通讯员朱丽丽）现在，患者在天坛医院神经外科一病区住院治病，有权拒绝乱用药、多用药的“大处方”，并通过主管护士要求医生修改“医嘱”；同时，对儿童患者，该病区规定，在一般情况下，只能使用青霉素等5种低价、常用的抗菌药，以减少孩子产生不良反应及耐药性的可能。这5种儿童患者限用的抗菌药分别是：青霉素、法洛西、凯复定、噻吗灵和稳可信。天坛医院神经外科的值班医生介绍，对儿童患者限用的5种抗菌药基本上是目前市场众多抗感染药物中价格较低的，而临床单一应用又比较安全有效，基本不需要和其他抗菌药混; 时间：2010-2-5 07:24

小儿服用止咳糖浆注意三点
: 止咳糖浆是小孩常用的止咳药物，种类很多，需要合理选择，科学使用，否则反会带来不良反应或中毒，以下三点须特别注意：1、对症选择引起咳嗽吐痰的原因很多，对此在使用止咳祛痰糖浆时应先请医生查清咳嗽咳痰的原因，区别咳嗽的性质，然后再有针对性的选服止咳祛痰糖浆。一般对频繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，可选用以止咳为主的糖浆。对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免止住了咳，而痰排不出来滞留在呼吸道内，引起或加重感染，对这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆。2、不要超量过量给孩子吃糖浆会出现毒副反应。如过量; 时间：2010-2-5 07:24

提醒：“儿童减半”不全适用
: 前日气温骤降，南京市民张先生5岁的儿子感冒发烧。张先生没有将儿子送医院治疗，而是拿出家中的退烧片给儿子服用。结果儿子非但没有退烧，还脸色发青，浑身抽搐。张先生赶紧将孩子送往儿童医院，经过医生一番抢救之后才脱离危险。对此，张先生疑惑不已，“我是按退烧药说明书上的儿童减半给他服用，怎么还会这样？是不是药的质量有问题？”医生表示，家长给孩子服用成人药时需谨慎。南京市儿童医院的苏主任告诉记者，市场上销售的大部分药物都没有儿童专用剂型，所以一般家长都是将成人药进行剂量折算后给儿童服用，但按科学方法计算，孩; 时间：2010-2-5 07:24

入冬后儿童可打腮腺炎疫苗
: 冬季是很多呼吸道疾病的高发期，腮腺炎就是其中的一种，北京大学第三医院保健科副主任医师王平介绍说：“流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，它的传染性很强，儿童是易感人群，一定要提前做好预防措施。”王大夫介绍说，腮腺炎前期的症状一般较轻，表现为体温中度增高，伴有头痛、肌肉痛等。腮腺肿大通常是首发症状，一般会持续7—10天，在腮腺肿大的同时，还会伴有颌下腺肿大。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩大，碰触的时候有疼痛感，并且疼痛会影响到张嘴、咀嚼，特别是吃酸性食物时疼痛会加重。肿痛一般会; 时间：2010-2-5 07:24

儿童用抗生素：常用的别外用
: 9岁的小茜背上长了湿疹，她总是把皮肤挠出很多抓印，甚至造成感染。妈妈买了一支红霉素软膏长期备用。但后来小茜一旦感冒发烧，用红霉素类的药物就无效了。湖南湘雅医院皮肤科主任谢红付教授指出，这是家长将红霉素软膏做外用药使用的缘故。目前，市场上常用的外用抗生素有复方新霉素软膏、氯霉素软膏、红霉素软膏、百多邦软膏等。因为外用抗生素作用在局部，浓度在皮肤表面最高，所以在治疗和预防表皮或真皮浅层的感染效果最佳。又由于它在全身吸收少，因此副作用小。儿童因为皮肤薄，血液循环通畅，皮肤吸收较敏感，在选用外用的抗生素; 时间：2010-2-5 07:24

专家：小儿最好慎用六神丸
: 六神丸由牛黄、蟾酥、麝香、明雄黄、冰片、珍珠六种中药加工精制而成，已有百多年历史。别看六神丸颗粒小，却有着强大的清热解毒、消肿止痛的功用，是家庭传统常备良药之一，常用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂、牙根周围炎、尿黄便秘及无名肿痛或卒然失音等症状。近年来通过大量研究与应用发现，六神丸还具有强心、增强免疫力等作用，因此在治疗支气管哮喘、病毒性肝炎、流行性感冒、寻常疣等方面开拓出了新用途。不过，六神丸虽然是治病良药，如果滥用，极易招致不良反应，严重者还会危及生命。上海中医药大学李赣教授说，有的父母; 时间：2010-2-5 07:24

用酒精擦浴降温一定得稀释
: 当孩子发烧时，在家中用酒精擦浴降温是一种常用而有效的方法。但很多家长并不了解正确的方法，不知道该把酒精稀释到什么程度进行擦浴。其实，只有酒精的浓度在30%～35%时，才能用于擦拭皮肤，达到降温目的。如果擦浴用的酒精浓度太高，可能会导致孩子酒精中毒。据北京儿童医院内科主任医师董丽娟介绍，目前的医用酒精，浓度多在75%左右，如果直接用于擦浴或者稀释不够或方法不正确，很容易导致酒精中毒。另外，3个月以内的孩子不能采取此方法降温。董主任说，6个月～3岁的小儿发高烧时，很容易抽风。此时要在服用退烧药的同时; 时间：2010-2-5 07:24

家有小孩时药箱最好加上锁
: 现在，一般家庭都有小药箱，平时装一些常用药品以备急用。如果家中有小孩，家长不注意，把药箱随意放在孩子伸手可得的地方，很有可能造成危险。我在这方面就有过深刻的教训。上世纪60年代末，儿子3岁时，在家玩我的“往诊包”（出门看病带药用），从中拿出非那根（黄色糖衣药片）药瓶玩。后来，我发现孩子兴奋狂躁，很快转为昏睡，经检查药瓶，发现孩子吃了半瓶药片（约50多片）。幸亏及时洗胃、输液抢救，才得以脱险。有些药品，孩子服多了是很危险的，如抗高血压药可使血压下降，降糖药可降低血糖，含有激素的成人药品（避孕药、丰; 时间：2010-2-5 07:24

提醒：小儿忌服土霉素四环素
: 土霉素或四环素进入人体后，会与血液中的磷酸钙结合，沉种于生长中的骨骼和牙齿，使牙齿变黄。有些小儿牙齿染黄后，还能渐渐变浅，但不易完全消退。小儿出生后4-6个月出乳牙前、儿童在5-6岁出恒牙前使用四环素、土霉素危险很大。幼儿即使用药时间很短，也会引起乳牙变色、牙釉质发育不全，并会发生龋齿。有人以为这种黄牙齿只是影响美观。其实牙齿的发育也受到影响。此外，四环素或土霉素的喾造成骨骼生长缓慢，给婴儿服用可引起哭闹、呕吐、昏睡等到不良反应。特别要捍注意的是，孕妇这些药后会通过胎盘渗透到胎儿体内，影响胎儿的; 时间：2010-2-5 07:24

良药“甜口”是否也利病？
: 孩子生病了，走进任何一家药店，可以看到儿童药品很多都是“甜口的”，而且有橘子、橙子等多种口味。虽然这样可以让孩子吃起来容易接受一些，但是“良药苦口利于病”可是人人皆知的道理，这些药品中加入蜂蜜、蔗糖等甜味剂会不会影响药效呢？很多家长提出了这样的疑问。其实，儿童用药的剂量往往很小，目前所使用的甜味剂在工艺上一般都进行了改进，少量的甜味剂和药品不会发生反应，对药效不会有太大的影响，家长不要太担心。北京儿童医院内科董丽娟主任医师这样告诉记者。但是，并非所有的儿童药品都是甜味的，比如有些中药和中成药还是; 时间：2010-2-5 07:24

注意：婴幼儿不能用滴鼻净
: 滴鼻净又叫鼻眼净，局部应用有强烈而持久的收缩血管作用，人们常用其0.1%浓度的溶液滴鼻治疗炎性鼻充血，用于成年人急慢性鼻炎和感冒鼻塞。婴幼儿鼻黏膜娇嫩，血管丰富，对药物吸收迅速而完全，进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官，就会引起中毒，抢救不及时还会危及生命。小儿一般情况下不宜使用滴鼻净，感冒鼻孔不通气严重时可以用0.5%的麻黄素滴鼻液，但也要非常注意，婴儿对麻黄素类药物也相当敏感，每次只能滴一滴，重复再用时，应在4小时后。; 时间：2010-2-5 07:24

婴儿有哪些禁用或慎用的药物
: 婴儿期包括早产儿和新生儿，其特点是药物较易进入脑组织，即使在皮肤局部应用（洗剂和软膏剂），也会迅速吸收，有时在体内产生全身的作用。婴儿在使用任何药物时，都应密切注意，以免可能影响婴儿的生长和发育。下列两类药物应禁用或慎用，家庭用药者更应该注意。（1）尽可能完全避免使用的药物：氯霉素、苯乙哌啶、无味红霉素、异烟肼、萘啶酸（3个月以内）、呋喃妥因、磺胺类（2个月以内）、四环素类。（2）慎用或在医生密切监视下使用的药物：雄激素、含哌嗪的驱虫药、阿司匹林、多粘菌素E、可的松样药物、萘啶酸（3个月以上）、; 时间：2010-2-5 07:24

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