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合理用药

■常规用药

专家：催月经要慎用黄体酮
: 如今，很多女性都会出现月经推迟的现象，有的人甚至半年都不来。为省事，有些人到药店买一些黄体酮自己服用；有人到医院看病，但医生也给她打黄体酮。其实，黄体酮用来人工调整月经周期虽然具有一定作用，但使用时必须要慎重。造成月经推迟的原因很多，黄体酮不是万能的，滥用不但无效，甚至还会对人体产生不利影响。月经的形成过程是这样的：伴随卵巢周期性排卵，雌、孕激素水平周期性发生变化，雌激素使子宫内膜增生，孕激素则使子宫内膜萎缩。于是，在雌激素减少，而孕激素增加的同时，就会引起子宫内膜脱落及出血。黄体酮的主要成分为; 时间：2010-2-5 07:24

疑问：孕期“吃错药”咋办
: 在门诊，经常遇到一些孕妇咨询这样的问题：在不知已经怀孕的情况下服用了某某药物，要不要紧？怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物，对胎儿有什么样的影响，应该继续妊娠还是中止妊娠？从优生优育的角度着想，这些问题显然是十分重要的。然而，即使是一些老药，其对胎儿的影响，迄今也不能完全肯定。而且，由于胎盘屏障可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环，因此，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的影响是难以估计和预料的。惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来; 时间：2010-2-5 07:24

痛经吃一两片止痛片并无妨
: 痛经对于很多女性来说是无法设防的，但是对于这位不受欢迎的老朋友，很多女性往往只能无奈地等着它每个月的光临，而对它带来的痛苦束手无策。其实，痛经和别的疼痛一样，也可以用止痛片来对付。痛经有两种，一种叫原发性痛经，可以像生孩子那样疼，可是身体没有器质性病变。另一种痛经是继发性痛经，是子宫等生殖器官有病引起的，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎等等。北京中医药大学东方医院妇科副主任医师刘雁峰说，痛经严重时会影响学习和工作，所以对痛经严重的患者，可以暂用止痛药对症治疗。一般一个月吃一两片不会产生严; 时间：2010-2-5 07:24

提醒：便秘老人请不要随意用泻药
: 张老伯的大便问题已经是20多年的“老大难”了。他在家里和办公室都准备了黄连上清丸，每遇大便不通，就服上半包或一包。开始时药很灵验，后来一包不行改两包，或两种泻药一起吃，近年来用成药无效了，每天靠番泻叶过日子。最近，张老伯的情况不大好，他已经五天没有解大便了。这可急坏了张大妈，用了好多药都无济于事，只好送他到医院灌肠，谁知这一招也不灵了，为了安全，医生劝张老伯住进了医院。经检查，老伯直肠中没有堵塞，大量粪便停滞在结肠，最长期滥用泻药的后果。老人用泻药物效差害处多张老伯的问题出在哪里呢？这还要从中医; 时间：2010-2-5 07:24

氨茶碱：老年人的危险“朋友”！
: 氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘方面效能显著，常成为首选药物，并被称为老年人患哮喘时的“朋友”。但近年来，临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状，严重的甚至会死亡。由于氨茶碱的碱性较强，对局部刺激较大，故空腹口服时会感到恶心、想呕吐，如果病人患有胃炎、溃疡病时，副作用就更加明显，所以要在饭后服用。氨茶碱肌肉注射能引起局部红肿、疼痛，一般不用这种方法给药，况且肌注药物剂型绝对不能用于静脉滴注。若用静脉滴注法给药，则必须缓慢，另外，必须注意不; 时间：2010-2-5 07:24

提醒：老年人用药之前须“三查”
: 不少老年人因身体不太好而需要定期服药。为防止老年人滥用药和药物滥用反应的发生，老人每次用药前应认真进行如下检查：1．所用药物是否符合病情需要；2．对所用药物有无过敏反应，有无耐受性；3．药物剂量、用法是否正确。需要说明的是，温壮药、滋补药、抗生素、维生素、激素类药物，均要在医师指导下应用，不可滥用。如鹿茸有补精助阳作用，但服用过多，则可发生鼻出血、头晕等症状。又如夜盲症患者，服用适量维生素A可起到治疗作用，但如长期大量盲目服用，不但起不到治疗作用，反而适得其反，引起毛发脱落，皮肤干燥，体重减轻，; 时间：2010-2-5 07:24

注意：老人使用滴眼药应特别当心
: 步入老年后，用眼药应多加小心。因为眼药滴入眼内，将通过结膜微血管、鼻粘膜、咽部吸收而进入全身循环，在老年人代谢能力降低的情况下，药物很容易在体内潴留而引起中毒反应。据调查发现，在165名滴用噻吗心安眼药水的老人中，有10％的人出现了幻觉、抑郁、疲乏、记忆力减低、意识混乱等副作用。而应用10％浓度的新福林眼药水则诱发许多病人的心肌梗塞。所以，老年人用的眼药水应是起治疗作用的最低浓度，最好是在医生指导下使用。应用后者有什么不适则及时到医院诊治。; 时间：2010-2-5 07:24

老人用药前须“三查”
: 不少老年人因身体不太好而需要定期服药。为防止老年人滥用药和药物滥用反应的发生，老人每次用药前应认真进行如下检查：1．所用药物是否符合病情需要；2．对所用药物有无过敏反应，有无耐受性；3．药物剂量、用法是否正确。需要说明的是，温壮药、滋补药、抗生素、维生素、激素类药物，均要在医师指导下应用，不可滥用。如鹿茸有补精助阳作用，但服用过多，则可发生鼻出血、头晕等症状。又如夜盲症患者，服用适量维生素A可起到治疗作用，但如长期大量盲目服用，不但起不到治疗作用，反而适得其反，引起毛发脱落，皮肤干燥，体重减轻，; 时间：2010-2-5 07:24

老年人用药的五先五后
: 一、先取食疗，而后用药俗话说：是药三分毒，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后选择用药物治疗。二、先用中药，后用西药中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小，除非是使用西药确有特效。老年人多患慢性病或有老病根，一般情况下，最好是先服中药进行调理。三、先以外用，后用内服为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。四、先用内服，后用; 时间：2010-2-5 07:24

老人用药最好别按成人剂量
: 选用合适药物诊断一经确立，就要首先权衡治疗药物的利与弊，特别要注意持续用药可能带来的不安全因素。此外，在多药合用时，更应考虑可能发生有害的药物相互作用。掌握最佳用药量从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1％；60岁以上用成人剂量的1／3；70岁用1／4；80岁用1／5。老人不适用药物老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感兴奋作用，易致老人失眠、血压升高、心绞痛，男性老人还易引起尿潴留；甘草易引起血压升高、浮肿、血清钾降低等，而加剧高血压症状。高血压时，服用利尿剂可使血清钾降低，与甘草方; 时间：2010-2-5 07:24

老年用药有十二忌
: 老年人病多，用药也多。据统计，老年人平均用药量约是青年人的5倍以上。由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱，对药物的应激反应也变得脆弱，药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小，加之老年人肝肾功能减退，排泄变慢，故容易发生中毒或不良反应。一般说来，老年人用药有十二禁忌。一忌任意滥用。患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误治疗。二忌种类过多。老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆欠佳，大堆药物易造成多服、误服或志服，最好一次; 时间：2010-2-5 07:24

老年人慎用“三大素”
: 抗生素、维生素和激素，由于应用广泛，被称之为“三大素”，这“三大素”并非万能药，更不是太平药。滥用“三大素”在老年人当中较为多见，尤其是滥用抗生素和维生素较为普遍，而“三大素”使用不当会给老年人健康带来不利影响。抗生素：老年人由于肾功能减退，药物经肾脏排泄减少，血药浓度增高，易引起蓄积中毒。如氨基苷类抗生素，使用时间稍长即能引起眩晕、耳鸣、耳聋及平衡失调，对肾脏也有影响。即使是毒性较小的青霉素，如果用量过大，严重时也可产生眩晕、昏迷等症状。因此，老年病人使用抗生素，除掌握适应症外，宜减量或延长用; 时间：2010-2-5 07:24

对老人用药还是吝啬点好
: 人们在进入老年后，身体的各个组织器官如脑、心、肝、肾的功能不断衰退，自身免疫、能力都在下降，患病的机会增多，用药的频率及数量也比青年和成年人都高。药物的不良反应发生率也高。根据美国波士顿药物监测中心的报告，６５岁以上老人的药物不良反应发生率是年青人的２－５倍。老年人的肝肾功能随着年岁增长而越趋降低，肝内药物代谢酶活性降低，由此药物在体内的解毒、分解、排泄过程变得缓慢。代谢速度的迟缓使药物容易在体内积蓄，引起中毒。肾功能的退化使药物及其代谢产物排泄减少。为此老年人用药时，要特别注意，为防止发生药品; 时间：2010-2-5 07:24

冬季冠心病人要随身带什么药
: 王大爷是一位冠心病患者，身上总带着一样宝贝———冠心病患者保健药盒。这是老伴在咨询医生后专门为王大爷配备的，别看这小小的药盒，去年冬季还真救过王大爷的命，因此今年天冷之前，王大爷就早早地带上了他的救命药盒。冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，这种病是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化而导致的。要了解冠心病，首先要了解心脏本身的血液供应系统。我们知道，心脏通过不停地有节律地跳动，源源不断地将血液输送至全身，而心脏的这种跳动同样也需要血液供应，这是依靠附于心脏上的重要血管———冠状动脉来实; 时间：2010-2-5 07:24

专家：心脏病怎么用丹参
: 心脏病患者多有不同程度的心前区疼痛、胸闷憋气、舌质暗红、口唇发紫等表现，中医称之为“血淤证”。因此，活血化淤就是治疗各种心脏疾病，特别是冠心病心绞痛及心肌梗死的重要治疗方法之一。丹参是活血化淤的代表性中药。研究表明，丹参能改善周围循环和微循环，具有明显抗血栓形成和溶解血栓效果，对缺血心肌有显著保护作用，且有降脂和抗动脉粥样硬化作用。因此，丹参对心脏病引起的血淤证具有良好的治疗效果。丹参制剂有多种，成分功效不尽相同，适应症也略有区别，必须在医生的指导下，结合实际情况选择应用。丹参片、丹参口服液、丹; 时间：2010-2-5 07:24

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