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肝硬化
肝硬化病人怎样有效防治肝性脑病?
慢性肝性脑病的发病机理可能主要是血氨和其他毒性物质升高。因此,防止和降低血氨等毒性物质的升高,是预防和治疗本病的主导措施。1.调节饮食:饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质,从而诱发、加重肝性脑玻用植物蛋白代替动物蛋白,口服乳果糖和支链氨基酸,支链氨基酸可与天然食物混合食用。2.保持大便通畅:便秘是诱……
时间:2008-7-2 09:17
肝纤维化和肝硬化的传统治疗
肝硬化是多种肝脏损伤的终末期,并以肝纤维化为其最初特征。肝纤维化是指由于细胞外基质的形成和降解的平衡失调导致肝内纤维组织的积累,是许多纤维组织包围的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。任何破坏肝脏内环境稳定的过程,尤其是炎症、毒性损害、肝血流改变、肝脏感染(病毒、细菌、螺旋体、寄生虫),先天性代谢异常的物质累积疾病,化学物质和药物如酒精、异烟……
时间:2008-7-2 09:16
肝移植治疗酒精性肝硬化
尽管对嗜酒者的肝移植存在许多争议,但如果病人符合肝移植严格的选择标准,终末期ALD仍然是肝移植的候选对象,具体指征为Child-PughC级的酒精性肝硬化患者并符合下列条件:①禁酒至少3-6个月;②情绪稳定;③社会—经济状况稳定;④无其它酒精性器官损伤。在美国,酒精性肝硬化肝移植病例为数不少,约占15%~20%。AC肝移植后的5年生存率过去较……
时间:2008-7-2 09:16
病毒性肝硬化药物治疗
一、原发病的治疗病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎在发展成肝硬化后,有的病毒仍在复制,在血液及肝组织中采用PCR检测或原位杂交时检测出病毒的RNA或DNA。所以仍有必要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗首先要了解患者的HBV是否处于复制状态。只有在乙肝“2对半”中的HBsAg确实阳性,或HBeAg为阴性,但HBV-DNA仍为阳性者,说明HBV在复制,可进行抗病毒治疗。近年来,国内……
时间:2008-7-2 09:15
肝硬化诊断及治疗措施
【概述】肝硬化是由各种病因引起肝细胞弥漫性坏死,再生、诱发纤结缔组织增生,小叶结构破坏,假小叶及结节增生,临床上以肝功损害及门脉高压为主要表现,晚期常出现严重并发症。【诊断】病史及症状肝硬化病因多样,在国内以病毒性肝炎尤以乙型、丙型肝炎为主,其次为酒精性,血吸虫病等所致。由于肝硬化呈缓慢发展或……
时间:2008-7-2 09:14
肝硬化合并感染抗菌治疗
经验性抗感染治疗目前倾向于首选广谱的第3代头孢菌素。广谱的抗生素对大多数肠杆菌科细菌具有请大的抗菌活性,疗效/毒性范围管,组织浓度高,副反映较少。几项临床研究对单独使用第3代头孢菌素与氨苄西林加氨基糖苷类的临床疗效做比较,草家的临床病例以大肠杆菌与链球菌细菌感染为祝结果显示第3腮头孢菌素单独用药的临床至于率较高。抗感染的疗程应各怒局临……
时间:2008-7-2 09:14
顽固性腹水治疗有方
顽固性腹水又称难治性腹水,是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。它是肝病晚期常见的严重并发症之一。那么,顽固性腹水究竟是什么原因造成的,它该如何治疗?导致顽固性腹水最主要的原因是门静脉高压、低蛋白血症和腹水的感染。其次,不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题。患者因大量腹水,……
时间:2008-7-2 09:10
腹腔-颈静脉转流术(Leveen术)?
该术式是根据胸腹腔压力差的原理而设计的,1974年首先由Levee……
时间:2008-7-2 09:08
门脉高压症手术适应症是什么?
(1)经内科药物治疗、气囊填塞无效而难以用内窥镜进行硬化栓塞治疗的急性出血患者。(2)反复发生再出血者。(3)未曾发生出血,但出血危险度很高者。例如静脉曲张部位高达气管分岔以上,内径≥6mm,呈串珠状或结节状且有红色征者;HVPG(肝静脉压力梯度)>1.56kPa(12mmHg),食管静脉压>1.5kPa(15mmHg)或奇静脉血流明显增高者。(4)明显的脾机能亢进是手术的相对适应症……
时间:2008-7-2 09:07
肝移植手术有几种方法
肝移植按供体肝来源不同,分为同种异体肝移植和异种肝移植。同种异体肝移植是指肝的供体和受体均为人,异种肝移植是指供体是动物,而受体是人。按供肝植入位置、供肝体积、供肝移植手术有几种方法肝移植按供体肝来源不同,分为同种异体肝移植和异种肝移植。同种异体肝移植是指肝的供体和受体均为人,异种肝移植是指供体是动物,而受体是人。……
时间:2008-7-2 09:07
肝移植手术适应症有哪些
原则上,当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈,预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者,均可考虑进行移植术。在选择肝移植受体时,必须根据原发疾病的自然病程、常规治疗的效果和预后,以及目前对这个疾病做肝移植可望取得的结果来综合权衡。目前把肝脏病变所产生的症状导致患者的生存质量严重下降,也列为肝移植的适应症之一。据不完全统计,肝移植已被……
时间:2008-7-2 09:06
怎么控制肝硬化
肝硬化在我国是一个常见的疾病,其病因甚多,但最主要的病因依次是肝炎病毒感染(特别是乙肝病毒)和长期饮酒。一个令人不太愿意接受的事实是至今尚没有使肝硬化治愈的方法。目前,对于晚期肝硬化采用肝移植方法换掉病变的肝脏是根本的解决办法。对于大多数病人而言,现实的做法是经过延缓疾病的发展过程和减轻疾病程度等治疗,控制症状和并发症,使病人生命得到延续,生活质……
时间:2008-7-2 09:06
腹腔-颈静脉转流术的适应症和禁忌症
转流术适用于各种原因所致的顽固性腹水,如血吸虫病肝硬化顽固性腹水、酒精性肝硬变、坏死后肝硬化、肝静脉栓塞所致腹水,在限制钠盐摄入和应用利尿剂治疗8~12周后,如仍无显著效果,揭示患者有肾灌注不足、肾小球滤过率降低,可考虑应用本手术。下列情况不宜应用:①急性酒精性肝炎后伴有黄疸,血清胆红素>171μmol/L;②有自发肝昏迷者;③急性肾小管坏死;④原发性腹膜炎……
时间:2008-7-2 09:05
肝硬化腹水有哪些治疗方法?
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制较复杂,目前治疗腹水有以下方法。(1)初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退。(2)药物治疗:通过休息、限盐等措施疗效不明……
时间:2008-7-2 09:05
人工肝与肝移植结合可望成为肝衰竭治疗的最佳方案
近年研究显示,人工肝系统对肝衰竭有肯定和可靠的辅助支持治疗作用,第三军医大学西南医院王英杰等采用体外混合人工肝系统过渡支持的基础上,联合肝移植治疗8例中晚期重型肝炎患者取得较好的效果。他们使用自行研制的体外混合人工肝系统进行人工肝过渡支持,该系统为物理型、中间型和生物型"三合一"混合人工肝装置,主要材料包括血液吸附器、……
时间:2008-7-2 09:04
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