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■ 肝硬化

肝源性溃疡发病机制
: 肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡（Hepatoge……; 时间：2008-7-1 21:49

肝源性溃疡主要临床特征
: 本病好发于中年，平均发病年龄较单纯性消化性溃疡大十多岁，且平均病程较一般消化性溃疡长。腹痛症状最多见但缺乏规律性，其次为反酸。多数患者上腹部有明显压痛。部分患者常无任何症状和体征，在胃镜或钡餐检查时偶然发现。有17．8％的病人首发症状为消化道出血。一般认为肝源性溃疡并发出血率明显高于单纯性溃疡，其中出血方式以呕血和黑便多见，常呕血先于黑便，且出血量较……; 时间：2008-7-1 21:48

肝源性溃疡病是怎样发生的?
: 慢性肝病与消化性溃疡都是十分常见的疾病，过去认为两者同时发生机会并不多。近年来，随纤维胃镜检查开展，发现两者合并发生并非少见，据研究发生率约17～30%，显著高于一般人群，且具有一定的特殊性，故有人将其称之为"肝源性溃疡病"。?慢性肝病为什么易合并发生消化性溃疡呢?据研究，与慢性肝病本身有关。国内许多学者认为，在门静脉高压症时，常伴有高胃泌素……; 时间：2008-7-1 21:47

肝源性溃疡的发病机制
: 肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡（Hepatoge……; 时间：2008-7-1 21:46

肝源性溃疡的治疗
: 由于肝硬化的基本病因不能去除，肝源性溃疡（HU）患者的溃疡同期愈合率比单纯性消化性溃疡的愈合率明显降低，HU一旦确诊就应给予积极的内科保守冶疗．五疗程需适当延长。（２００７年什么礼物最抢手？）普萘洛尔（心得安）是经双百对照试验证明能预防再出血惟一有效的药物．也能改善PHG之内镜下所见。静脉滴注雷尼替丁或洛赛克（奥美拉哗）．出血量较大者予输血，并可加用……; 时间：2008-7-1 21:46

肝源性溃疡主要临床特征
: 本病好发于中年，平均发病年龄较单纯性消化性溃疡大十多岁，且平均病程较一般消化性溃疡长。腹痛症状最多见但缺乏规律性，其次为反酸。多数患者上腹部有明显压痛。部分患者常无任何症状和体征，在胃镜或钡餐检查时偶然发现。有17．8％的病人首发症状为消化道出血。一般认为肝源性溃疡并发出血率明显高于单纯性溃疡，其中出血方式以呕血和黑便多见，常呕血先于黑便，且出血量较大，……; 时间：2008-7-1 21:45

肝源性溃疡的胃镜检查
: 以胃溃疡居多，且多发性胃溃疡发生率明显高于单纯性消化性溃疡病人。胃镜下溃疡之形态较单纯性溃疡无明显不同，多呈圆形或椭圆形，最小为可见溃疡基底覆盖污秽厚苔，苔上或边缘见活动性出血或附着血痂，部分病例还伴有不同程度的胃粘膜花斑充血、蛇皮征征等。和不同程度胃炎，其中糜烂性胃炎发生率高。……; 时间：2008-7-1 21:44

肝硬化合并败血症
: 肝硬化是前述的肠道水肿，淤血、黏膜变性，通透性增加菌群分布异常以及菌型的质量改变等因素造成了肠道细菌离开肠道进入血液循环的有利条件和机会，可以发生菌血症。另一方面，肝硬化时肝脏结构及功能改变使其对细菌滤过功能减弱以及肝外侧支循环建立，来自肠道的门静脉含菌血液可绕过肝脏进入体循环，因而肝硬化菌血症有持续倾向。一旦机体免疫能力进一步降低或当细菌致病活性进一步……; 时间：2008-7-1 21:43

肝硬化合并感染抗菌治疗
: 经验性抗感染治疗目前倾向于首选广谱的第3代头孢菌素。广谱的抗生素对大多数肠杆菌科细菌具有请大的抗菌活性，疗效/毒性范围管，组织浓度高，副反映较少。几项临床研究对单独使用第3代头孢菌素与氨苄西林加氨基糖苷类的临床疗效做比较，草家的临床病例以大肠杆菌与链球菌细菌感染为祝结果显示第3腮头孢菌素单独用药的临床至于率较高。抗感染的疗程应各怒局临床表现与实验室……; 时间：2008-7-1 21:43

肝硬化并细菌感染病灶部位
: 一般常见的感染病灶见于以下几种部位：1、肺部感染肝硬化易合并肺部感染的原因为：A、肝硬化可出现肺循环结构和功能异常，如肺动-静脉吻合，肺-门静脉分流，肺内分流，低氧血症常造成细胞内低能量状态。这些患者抵抗力甚低，易并发感染。B、肝硬化失代偿期大量腹水形成后，腹压增加，胸腔容易减少，又可出现支气管受压和肺不张等阻塞性通气障碍，致自豪器官分泌物引流不畅。……; 时间：2008-7-1 21:42

肝硬化合并感染临床表现
: 临床表现：关于自发性腹膜炎（SBP）临床表现，症状多不典型．约半数病例无腹部体征。10%无任何症状。30％为急性起病．大多为亚急性、慢性起病轻者甚至呈隐匿性。50%～80％病人发热，偶有畏寒。27%-72%的病人有腹痛，多为持续性胀痛，少有急性剧痛或阵发绞痛，部位在全腹、上腹或脐周。部分病人伴腹泻及呕吐、典型腹膜炎体征较少见，多为腹部深压痛、轻压痛。少数以肝性脑并……; 时间：2008-7-1 21:41

急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
: 病因病理病因病理：致病菌从损伤破裂的皮肤或粘膜侵入，或从其他感染性病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围的急性炎症，称为急性淋巴管炎。淋巴管腔内有细菌、凝固的淋巴液和脱落的细胞。如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁……; 时间：2008-7-1 21:35

氦氖HE—NE激光照射、针炙治疗法
: 一、外科各种肌肉劳损，跌打损伤，关节炎，腰腿痛，各种急性感染(如甲沟炎，痈、蜂窝织炎、丹毒、乳腺炎等)，慢性感染(瘘管、伤口愈合不良)，各种CO2与Nd：YYAG激光手术后的创面等。二、皮肤科褥疮，皮肤溃疡，烧伤烫伤，冻疮，汗疱疹，带状疱疹，单纯疱疹，过敏性皮炎等。三、耳鼻喉科……; 时间：2008-7-1 21:34

肝硬化腹水的形成机制
: 腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂．主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠储留．引起腹水。一、门脉高压门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因．也是肝硬化门静脉高压症失代偿的重要标志。通过检测，发现腹水通过治疗……; 时间：2008-7-1 21:33

肝硬化腹水的形成机理
: 1)血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白＜30g/L为一临界数值，白蛋白＜30g/L时常发生腹水。另有人提出下列公式：胶体渗透压(Pa)＝546.2×血浆白蛋(g/L)+114。正常值为3795.2Pa，如低于2356.6Pa，……; 时间：2008-7-1 21:32

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