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肝硬化
肝肾综合症
肝肾综合症指发生肝硬化失代偿期的无特殊病因的肾衰。临床表现有严重的肝脏病存在,有明显肝病症状,体征和功能异常,大部分病人肝大量腹水,肝昏迷、上消化道静脉曲张破裂出血和黄疽,以往没有肾脏病史而迅速出现急性肾功能衰竭的临床表现如尿少、氮质血症和尿毒症,常发生在使用强力利尿剂引起大量利尿,大量放腹水或上消化道出血之后。多数患者有血压中度下降,并有低血……
时间:2008-7-1 20:39
中西结合治疗雏鸡肝肾综合症
自2000年以来,我县每年都会出现一种主要危害雏鸡的疾病,因为死后剖检主要病变在肝、肾上,故暂定名为雏鸡肝肾综合玻4年来共收280例,治愈270例,治愈率为96%。现就该病的发生及诊治过程与同仁共同探讨。1发病情况该病没有明显的季节性,发病最早的是2日龄,最晚的在42日龄,大多集中在5口龄左右。病程3~5天或更长,死亡率高,……
时间:2008-7-1 20:37
肝肾综合症的治疗
肝肾综合症时肾脏本身并无很大病理改变,所以积极改善肝功能后,肝肾综合症的症状常可得到有效改善。(1)停止或避免使用损害肾功能的药物,如新霉素、庆大霉素、卡那霉素及含氮药物。(2)避免、控制降低血容量的各种因素,如强烈利尿、大量放腹水、上消化道大出血等。(3)严格控制输液量,量出为入、纠正水、……
时间:2008-7-1 20:36
肝肾综合症治疗要点如何
治疗肝肾综合征,应着眼于改善肝功能及避免和治疗诱发因素,具体治法如下:(1)加强肝病治疗,避免肾衰发生:慎用利尿剂,切忌大量放腹水,禁用非甾体类抗炎药,因此类药能抑制前列腺素的合成,诱发本玻慎用肾毒性药物,积极治疗消化道出血。(2)血管活性药物的应用:多数学者认为有效循环血量不足为本病的启动原因,故仍……
时间:2008-7-1 20:34
肝肾综合症
肝肾综合症肝肾综合症系肝硬化时合并顽固性腹水且未获得恰当治疗时可出现肝肾综合症.其特征为少尿或无尿,氮脂血症,低血钠低尿钠.肾脏无器质性病变故亦称功能性肾衰.其发病与下列因素有关:1,大量腹水时或因进食减少,呕吐,腹泻,利尿剂应用不当,使循环血量减少,肾小球虑过率剂肾血流下降;2,肝衰竭时肝脏对血液中有毒物质清除能能力下降,加重了肾损害.此并发症……
时间:2008-7-1 20:34
肝肺综合征发病机制
发病机制:肝肺综合征低氧血症的确切机制目前尚有争论。目前认为主要是由于肺内分流、通气灌注失衡、肺内氧弥散障碍三方面因素所引起。其根源在于肺血管的扩张。有关肺内血液分流有3中类型:1、“解剖学”分流即真正的分流,肺内血管在远离呼吸单位的较大动静脉之间存在交通支或动静脉畸形。这种分流通过吸氧无法纠正低氧血症。2、“生理性”分流即血液流经无通……
时间:2008-7-1 20:33
肝肺综合征的诊断
HPS(肝肺综合征)尚无统一诊断标准。Roisi……
时间:2008-7-1 20:32
肝肺综合征的治疗
目前肝肾综合征(HPS)的发病机制尚不完全阐明,治疗效果亦不甚理想。目前主要是纠正低氧血症和治疗肝脏原发玻有报道氧疗和高压氧舱对早期患者似乎可纠正低氧血症。对于肺内解剖分流即动静脉梁可用介入法治疗,在其中放人弹簧圈、明胶海绵等栓子,从而阻断分流,改善氧合,纠正低氧血症,又可避免手术。肝移植可改善低氧血症,是治疗HPS的有效方法;药物治疗可试用阿米脱林双甲酰酸……
时间:2008-7-1 20:31
何谓肝肺综合征?
肝肺综合征(hepatopulmo……
时间:2008-7-1 20:31
肝肺综合征辅助检查
1、动脉血气分析PaO2常低于10Kpa。直立和仰卧位PaO2测定以及呼吸室内空气和100%氧时PaO2有重要价值。肺泡-动脉血氧分压差(AaDD2)常大于2.0Kpa,其梯度增大与肝病严重程度和系统内血流动力有关,AaDD2较PaO2更灵敏,可作为HPS的主要诊断依据。2、超声心动土超声检查阴性基本可除外HPS。用振动生理盐水、20%甘露醇或吲哚氰绿所产生的60-90um微泡静脉注射,正常情况下微泡不……
时间:2008-7-1 20:30
肝肺综合症发病机理
肝肺综合征的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降,前列腺素等血管扩张因子致之肺毛细血管扩张,肺内(动静脉和门-肺静脉)分流,肺泡和毛细血管氧弥散受限,通气/血流比例失调以及胸、腹水压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱,肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支,有混合的静脉血藉之进入肺静脉。……
时间:2008-7-1 20:29
肝肺综合症治疗措施
在治疗上应首先治疗低氧血症,需给氧,可鼻异管给氧,2~3l/mi……
时间:2008-7-1 20:28
肝肺综合症诊断
诊断上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者,具有严重低氧血症(pao2<6.7kpa)应怀疑本综合征。pao2<10kpa是诊断hps的必备条件;直立性脱氧是一项诊断hps的敏感、特异指标。……
时间:2008-7-1 20:28
肝肺综合症概述
肝肺综合征(hepatopulmo……
时间:2008-7-1 20:26
肝硬化出血是怎样引起的?
鼻衄、齿龈出血,还有皮肤紫癜、淤斑、食管胃底静脉曲张破裂出血等是肝硬化、肝功能减退、凝血障碍的常见合并症。肝硬化病人出血,往往是病情危重的表现。需要积极救治。发生出血的原因为:①凝血因子生成减少。②血小板数量减少及功能异常:血小板在整个止血过程中占有重要地位,其质与量的下降均不利于止血。严重肝硬化时往往伴有脾肿大和脾功能亢进,使大……
时间:2008-7-1 14:19
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