婴幼儿的外耳湿疹和外耳道炎的区别

疾病描述 外耳湿疹多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他国民物质刺激所致，湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可引发，一般分急、慢性两类。

症状体征 急性湿疹极痒，常伴有烧灼感地有时为黄色痂皮覆盖。若因搔抓而继发感染，则病损扩大，渗液增多，还可出现小浅溃疡。慢性湿疹除搔痒外，外耳皮肤增厚，表面粗糙不平，可致外耳道狭窄，有时表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深，鼓膜表面受累者，可有轻度传导性聋及耳鸣。

疾病病因 多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他国民物质刺激所致，湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可引发，一般分急、慢性两类。

1、风热湿邪浸渍 此病多因脓耳之脓液浸渍或邻近部位之黄水疮漫延至耳部，亦有接触某些刺激物而诱发，以致湿热邪毒积聚，引动肝胆之热循经上犯，风热与湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。

2、血虚生风化燥 本证因循日久，以致脾失健运，阴血耗伤，更以渗液淋漓不干，津液损耗，导致血虚生风，风胜化燥，耳部肌肤失于滋润，兼之余邪滞留，故皮肤粗糙、皲裂、盖覆鳞屑。

病理生理 多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他国民物质刺激所致，湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可引发，一般分急、慢性两类。

诊断检查 根据临床表现及体征。

治疗方案 去除病因为主，如发现致敏因素应立即清除，必要时可将接触物清晰干净并禁止再接触，积极治疗外耳周围原发病灶，经常清洁外耳道脓液并滴用有效药液。局部忌用肥皂或热水清洗，或擦涂有刺激性药物，严禁抓痒、挖耳等。渗液较多者可用3％硼酸溶液或5％醋酸铝溶液湿敷。液较少或无渗液者可涂用1％，2％龙胆紫液，强的松类冷霜或软膏，氧化锌油或糊剂等，若有干痂，可用3％双氧水洗净拭干后，涂用上述药液或药膏，慢性病例有皮肤增厚或皲裂者，用10％—15％硝酸银涂擦是有益的，在发作间歇期，可用70％酒精清洁外耳道，保持其干燥、全身治疗：可服用抗过敏药物如苯海拉明、扑而敏等静脉注射5％溴化钙或10％葡萄糖酸钙，口服大量维生素c，服用或注射地塞米松等。