绒毛膜癌应该如何治疗？

　　1．治疗原则以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可保留。
　　2．化学药物治疗
　　(1)药物的选择：在一般早期病例，可单用一种药物，以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶(5－Fu)加更生霉素(ksm)。5－Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药，动脉灌注，腔内或瘤内注射，也可口服。
　　(2)常用方案：
　　①单药治疗：所用剂量比多种用药时要大，如5-Fu28～30mg/kg／日。
　　②双药治疗：剂量较单药治疗略小，疗程天数也较短，如5-Fu试为26mg／kg／日，更生霉索6ug／kg／日。
　　③药物剂量：要获得满意效果，各种药物的用量必须达到病人最大耐受量，尤其是第一、二疗程更为重要，药物选择合适，用量足够，则多数病例可以迅速见效。具体剂量及用法见下表(表20－1)

药名
用药途径
药物剂量
疗程天数
疗程间隔
适用情况
附注

6硫基嘌呤（6-mp)
口服
6～6.5mg/kg/日 早晚8点服
10天
3～4周
一般病情
次选药物

5-氟脲嘧啶（5-Fu)
静滴
28～30mg/kg/日
10天
2周
一般病情尤阴道盆腔转移效果好
溶于5％葡萄糖500ml，2～8小时缓滴

动滴
25～30mg/kg/日
10天
2周
脑、肝转移
周6-mp

局部注射
150～50mg／次
次/2～3日
按病情决定
阴道宫颈转移盆腔肿物