夏季急性腹泻最好只服一种止泻药！

专家提醒：若需联合用药，抗菌药先服

夏季是腹泻的高发季节，临床上很多人服用一种止泻药不见效，便两三种一起吃，结果拉得更厉害。武汉市武昌医院药剂科主任张春霞提醒说，服用止泻药，除了要对症外，尽量只吃一种止泻药，才能发挥其最好疗效。千万不能为了增强疗效，将两种甚至多种止泻药同时服用。

三种止泻药各有用途

张春霞介绍，治疗腹泻的药物大致可分为3类：抗菌药、收敛剂和微生态制剂。

抗菌药主要包括：黄连素、氟派酸、氧氟沙星和环丙沙星等，此类药物主要用于细菌感染引起的急性腹泻；吸附剂主要是蒙脱石散和活性炭，它能够吸附胃肠道的致病因子，在胃肠道黏膜表面形成保护层；微生态制剂主要包括乳酸菌素、双歧杆菌等，需要在冰箱中冷藏保存。

止泻药最好只吃一种

一般来说，急性腹泻多是肠道感染所致，患者常伴有恶心、腹痛等症状，可选用氟哌酸、黄连素等抗菌药来治疗。金双歧、整肠生、酵母片等“活性菌”，也能制约肠道内的致病菌。但如果同时服用，抗菌药很可能抑制益生菌的作用，同时还会影响抗菌的药效。

治疗腹泻的吸附剂，如思密达、活性炭等药物，对其他药物有强吸附作用，不宜与黄连素、抗生素、微生态活菌制剂、维生素等药物同时服用。如需同时服用，应把时间错开，至少隔开1小时，而一些调整肠道菌群平衡的药物则应与抗生素相隔2小时以上。

如果是因肠道菌群失调造成的腹泻，可用微生态活菌制剂。服用上述药物时，不要联合使用黄连素、庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星等抗菌素。因为抗生素会使微生态活菌制剂有效成分大量灭活，降低微生态活菌制剂药效。另外，服用微生态活菌制剂时，应用凉开水送服。

张春霞提醒说，氟哌酸会影响骨骼发育，18岁以下的孩子最好不要使用。对于胃肠型感冒引起的拉肚子，喝点藿香正气液就可以了。

两种药物合用有讲究

张春霞说，如果需要两种或者两种以上合用的话，是有讲究的。

需要抗菌药物与微生态制剂合用时，应该先服用抗菌药物再辅助给予微生态制剂，以帮助恢复菌群的平衡，而且两种药物之间至少要间隔两小时。

吸附剂与微生态制剂合用时，需要先服用吸附剂类药物，将胃肠道内的有害细菌吸附掉后，再服用微生态类制剂，才能发挥其应有的作用，两种药物至少间隔一小时。

需要以上3类药物一起应用时，抗菌药物最先服用，以达到杀灭病原菌的作用；微生态类药物最后服用，才能发挥其疗效；吸附剂类药物在这两种药物之间服用，而且与每种药物之间均需要间隔一小时。