丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,其传播途径类似乙型肝炎,但传播方式较乙型肝炎局限,主要通过肠道外途径传播。
HCV属于黄病毒科丙型肝炎病毒,是一种直径30~80nm的球形颗粒,外有脂质外壳、囊膜和棘突结构,内有由核心蛋白和核酸组成的核衣壳。HCV基因组为单组正链RNA,并具有显著的异质性,其抗原抗体系统为:
1、HCVAg与抗HCV
血清中HCVAg含量很低,检出率不高,如果抗HCVIgM持续阳性,提示病毒持续复制,易转为慢性。
2、HCVRNA
HCVRNA阳性是病毒感染和复制的直接标志,HCVRNA可定量,定量测定有助于了解病毒复制程度、抗病毒治疗的选择及疗效评估等等。在丙肝病毒急性感染期,血浆或血清中的病毒基因组水平可达到105~107拷贝/ml,在慢性感染者中,HCVRNA水平在不同个体之间存在很大差异,对抗-HCV阳性的HCV持续感染者,需要通过HCVRNA定性试验确证。
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