肩周炎合并先天性心脏病患者的治疗

陈女士今年52岁，患有先天性心脏病，半年前出现右侧肩膀疼痛，并且活动不利，最近晨起疼痛明显加重，于是求诊于中医。

经检查诊断为肩周炎

查体：右侧肩关节至指间关节肌肉酸痛，上举、后伸困难，晨起疼痛较明显，没有畏寒。且双小腿发凉，劳累后心慌、气短，纳可，泛酸，夜寐梦多，二便尚调。舌淡红、苔薄白、脉细缓。诊断为肩周炎，辨证分型为气血虚少型，风寒痹阻型痹。由于陈女士岁数太大，再加上患有先天性心脏病，所以治宜益气养血，温经通络。

服用中药10剂病情痊愈

陈女士经脉、肌肉、筋骨、关节失去气血濡养，所以僵硬，活动不利，双小腿发凉，由于气血不足，心失所养，所以心悸、烦躁、夜寐欠安、梦多，给予黄芪桂枝五物汤加味治疗。

开处方为：生黄芪、桂枝、当归、赤芍、桑枝、姜黄、丝瓜络、天麻、丹参、茯苓、生姜、炙甘草。水煎服，每日1剂。

方解：方中黄芪、当归益气养血，桂枝、桑枝祛风胜湿通络，主要走上肢;羌黄行气活血，专治臂痛;天麻、丝瓜洛书风通络止痛;赤芍、丹参养血活血通络止痛;茯苓健脾利湿宁心安神;生姜温胃散寒;炙甘草和中缓急止痛。

陈女士服用上药4剂后，右肩臂疼痛减轻，继续服用6剂后，诸症全消。