冠状动脉搭桥术后，早期拔除气管插管的护理

　　冠状动脉搭桥（coronaryartouybypassgraft，CABG）是外科治疗冠心病的主要手段。术后为了保证氧的供给，维持正常气体交换，防止低氧血症，通常保留气管插管辅助呼吸12～24h，病人常出现烦躁、吞咽困难、腹胀、谵妄等不良反应，加重了病人的心理负担。通过对我院1998年1月至10月行CABG术50例病人进行回顾性总结，认为实行早停呼吸机、早期拔除气管插管、早出ICU、早出院等“快通道”技术，能加速病人康复，减少并发症的发生。现报告如下。

　　1临床资料

　　本组50例，其中男42例，女8例，年龄38～80岁，平均年龄66.8岁。术后保留气管插管呼吸机辅助呼吸最长6h，最短0.5h，平均4.5h。共搭桥144根。平均主动脉阻断41min，体外循环71min。三支冠状动脉病变占67.76%。71%的病人分别合并有糖尿病、心肾功能不全、脑梗塞。

　　2方法

　　2.1放置气管插管及