气
性坏疽、
破伤风均为厌氧芽胞杆菌感染所致,属引流物一分泌物隔离,但因芽胞型细菌远比繁殖型细菌抵抗力强,芽胞对高温、干燥、消毒剂都有强大抵抗力,在尘埃中可存活数年。
手术室病人都有较深的手术伤口存在易形成厌氧环境而受到感染,故在做这类外科特异性感染手术时,应执行严格隔离,以绝对保护其它手术病员和工作人员的安全
健康。
气性坏疽、破伤风的手术治疗主要是广泛性的扩创引流或截肢术,其
护理配合如下:
1.术前准备:当接到这类特异性感染的手术通知时,应立即进行准备。
1)手术间的选择:选感染手术间,与其它手术间不相通的独立房间,并挂上严格隔离标志注明时间,保留3天。
2)手术房间的准备:手术间内用物力求简单,必需物品应齐全,确保手术的顺利进行。该手术不需用的物品一律搬出室外,以免被污染。根据手术通知单上所注明的手术名称,准备好①器械、布类、敷料、
药品、手套和一次性注射器;②刀片及引流用的橡皮管、膜;③冲洗伤口用3%的双氧水,1:1000新洁尔灭,消毒隔离用的“84”消毒液, 40%甲醛, PP粉;④用固定的桶子配好两桶1:100“84”消毒液于房间内,污染桶内也配适量的1:100的“84”消毒液。
3)派两名护士,一名进人手术间当内巡回护士,密切配合手术。一名在手术间外当巡回护士,做必要的传递工作和执行隔离措施。
4)配合手术的人员应无
皮肤缺损和创伤。凡参加手术人员要穿隔离衣,戴口罩、帽子和手套。
2.手术配合:病人进入手术室时,内巡回护士随病人进入手术室,推车留在手术间,关闭门窗。
1)按常规配合手术:①协助
麻醉师进行麻醉;②输液,安置好手术体位;③协助
医师清创、消毒、铺单;④随时供应手术台上所需用物;⑤密切观察病情变化。
2)手术完毕后,包扎好伤口,将病人抬到推车上,由医师。麻醉师(脱去隔离衣、手套、更换拖鞋),外巡回护士、工人将病人安全送回病室隔离间。
3,术后
处理:参加手术人员脱去口罩、帽子、衣服、拖鞋、手套,进行个人清洁卫生后方可解除隔离,进行其它工作。手术间内由内巡回护士处理:
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