由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此, 对化疗中病人的全方位
护理是完成化疗计划的保证。
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心理护理
通过100例化疗病人的
社会心理分析,其因年龄、
性别、职业、文化、病情及化疗 反应的不同,心理反应也各异,开朗稳定型只占2%,多数表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观消 极、恐惧、精神
过敏,个别甚至出现角色行为异常,30%病人对治疗持怀疑态度。在护理中 我们应 及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应,耐 心向病人介绍化疗的目的和意义,可能出现的反应,优化病区环境,关心体贴病人并及时为 其解除痛苦。使其树立战胜
疾病的信心,保证其严格服从并坚持全程治疗。
2 保护静脉
2.1 化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背 测向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢 静脉给药。
2.2 避免反复穿刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内 。
2.3 根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面越小,一般采用6 号半~7号头皮针。
2.4 药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用2.0 ml生理盐水冲 入。
2.5 拔针前回吸少量血液在针头内,以保持血管内负压,然后迅速拔针 ,用无菌棉球压迫穿刺部位3~5 min,同时抬高穿刺的肢体,以避免血液返流,防止针眼局 部瘀斑,有利于以后再穿刺。
2.6 药液外漏及静脉炎的
处理:(1)如果注射部位刺痛、烧灼或水肿, 则提示药液外漏,需立即停止
用药并更换注射部位。(2)漏药部位根据不同的化疗药物采用 不同的解毒剂做皮下封闭,如氮芥、丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠,如长春新 碱,外漏时可采用透明质酸酶。其他药物均可采用等渗盐水封闭方法:可用20 ml注射器抽 取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射,为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因2 ml,必要时4 h 后可重复注射。(3)漏液部位冷敷,也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。(4)静脉炎发生后可 行局部热敷,按血管走行的松软膏外涂或
理疗。
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