肺结核患者痰中无结核菌就不传染么

肺结核患者痰中无结核菌就不传染么？

经常有患者对我说，我的痰中没有结核菌，没有传染性。这是不正确的。在100个结核患者中约有30个患者是痰找结核菌阳性，约有40个患者可能培养出结核菌。也就是说，约有60-70%的结核患者痰菌阴性。这部分患者的痰中仍可能有结核菌，只不过这部分患者以目前的检查技术没有能够检查出结核菌。检查技术的敏感性不够。还有其他因素可能造成这一结果。如患者所留取痰标本是口痰，不是肺部的痰等。检查痰中有无结核菌是基于一定量痰样品中能够检测到的结核菌数量超过某一数量集，如果痰中结核菌数量低于某一数字，痰找结核菌结果就呈现阴性，还有其他因素可能造成这一阴性结果。大家就容易误以为没有传染性，实际上这些患者仍有可能从痰中向外排放结核菌，因为进一步的痰培养可能是阳性的。由于不是每个患者都做痰培养结核菌，痰培养结核菌费用高，时间长。过去要1月余，现在也要10天左右。而且不是每一家医院都能做痰培养结核菌的，大多数医院没有开展这一检查。即使痰培养阴性，仍不能说没有传染性，由于技术和其他原因仍有可能造成这一结果为阴性。因此这时适当的防护措施还是需要的，如戴口罩、对空气或患者用品用紫外线消毒，患者咳嗽时注意保护性咳嗽，讲话时不要大声讲，不要口沫飞溅。患者的密切生活者有必要拍一张胸片，因为密切生活者可能在患者诊断结核前就被传染上了，结核菌是通过空气传染的，只要空气中含有结核菌的飞沫，一旦被健康人吸入，就可能患肺结核。福州肺科医院胸外科吴鸿念