职业性哮喘指在生产过程中与特异性尘埃等接触而发生的支气管哮喘。或见于吸入急性高浓度刺激物,或见于低浓度的长期刺激。有人统计,职业性哮喘约占支气管哮喘的2%。通常在与刺激物接触2~5年后才发病,表现在其工作期间发生气促、瑞鸣、胸闷和咳嗽,常伴有结膜炎或鼻炎。因在上班第1天症状最剧烈,周末或度假后症状缓解,故有人称为星期一综合征。
引起职业性哮喘的物质有两类,一是过敏原性物质,二是非过敏原物质,后者即为刺激物高浓度时对气道粘膜刺激而引起的哮喘。
诊断职业性哮喘应依据:
①以有接触史为前提;
②接触物中存在职业性致敏物质;
③临床表现与工作时间密切相关,即于工作环境工作后出现哮喘,离开工作环境则症状减轻或消失;④皮肤试验或支气管激发试验呈阳性反应。
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